Диагностика

КОД ПО МКБ-10

O70 Разрывы промежности при родоразрешении

[ Включено: эпизиотомия, продолженная разрывом. Исключено: акушерский разрыв только верхнего отдела влагалища (O71.4)].

O70.0 Разрыв промежности первой степени в процессе родоразрешения.

O70.1 Разрыв промежности второй степени в процессе родоразрешения [ Исключено: с вовлечением анального сфинктера (O70.2)].

O70.2 Разрыв промежности третьей степени в процессе родоразрешения [ Исключено: с вовлечением слизистой оболочки ануса или прямой кишки (O70.3)].

O70.3 Разрыв промежности четвёртой степени в процессе родоразрешения.

O70.9 Разрыв промежности в процессе родоразрешения неуточненный.

O71 Другие акушерские травмы

[ Включено: повреждение инструментами]

O71.0 Разрыв матки до начала родов.

O71.1 Разрыв матки во время родов.

O71.2 Послеродовой выворот матки.

O71.3 Акушерский разрыв шейки матки.

O71.4 Акушерский разрыв только верхнего отдела влагалища.

O71.5 Другие акушерские травмы тазовых органов.

O71.6 Акушерские травмы тазовых суставов и связок.

O71.7 Акушерская гематома таза.

O71.8 Другие уточнённые акушерские травмы.

O71.9 Акушерская травма неуточнённая.

Приблизительно 20% родов осложняются травмами мягких тканей родового канала. Травмируются ткани вульвы, влагалища, промежности, шейки матки. Чаще разрывы мягких тканей возникают у первородящих.

РАЗРЫВЫ ВУЛЬВЫ

Разрыв вульвы — нарушение целостности мягких тканей вульвы в процессе изгнания плода.

Чаще разрывы в области вульвы возникают у первородящих. Поверхностные повреждения, не сопровождающиеся кровотечением, не требуют врачебного вмешательства. Глубокие трещины, особенно в области клитора и уретры, могут осложниться кровотечением.

КОД ПО МКБ-10

O71 Другие акушерские травмы.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По причине:

·самопроизвольные;

·насильственные.

По локализации:

·разрыв малых половых губ;

·разрыв в области преддверия влагалища;

·разрыв в области клитора;

·разрыв больших половых губ.

ЭТИОЛОГИЯ

Причины разрывов в этой области неоднородны. Зачастую причинами служат ограниченные возможности растяжения тканей, применение акушерских операций или неправильно проведённая защита промежности. Иногда описываемые травматические повреждения могут возникать при совершенно нормальных родах без всякой видимой внешней причины.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

При осмотре обнаруживают нарушение целостности мягких тканей родовых путей с кровотечением или без него.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика разрыва вульвы не вызывает затруднений. Диагноз ставят на основании непосредственного осмотра наружных половых органов.