Задача 1

Дитині 4 роки. Госпіталізована з приводу кашлю, задишки в стані спокою. Відстає у фізичному розвитку. Об'єктивно: дефіцит маси тіла 23%, шкіра бліда, акроціаноз. Кінцеві фаланги пальців мають вигляд "барабанних паличок", нігті -"годинникових скелець". У акті дихання беруть участь м'язи тулуба і крила носа. Над легенями в середніх і нижніх відділах прослуховується перкуторний звук з тимпанічним від­тінком, по всіх легенях велика кількість дрібнопухирцевих хрипів. Серце помірно розширене. Тони посилені, особливо II тон на легеневій артерії. На ЕКГ - виражені дифузні зміни в міокарді. На R-гpамi – посилений і деформований легеневий малюнок, велика кількість дрібних осередків тіней.

Завдання:

1.Поставте діагноз.

Задача 2.

Хлопчик віком 12 років був госпіталізований зі скаргами на пос­тійний кашель, сухий, малопродуктивний, мокрота не виділяється. Температура тіла стійко нормальна. Різко виражена задишка. Із анам­незу відомо, ідо на протязі останніх 4-х років двічі стаціонарно лі­кувався з приводу бронхіту.

Об'єктивно: відмічається дефіцит маси тіла 15%. Грудна клітина деформована (сплющена). Нігтьові фаланги у вигляді "барабанних па­личок", нігті у вигляді "годинникових скелець".

При перкусії легень – ясний легеневий звук.

При аускультації - ніжні крепітуючі хрипи дифузно.

R-гp.ОГК: дисеміновані тіні на всьому протязі легень. Деформація легеневого малюнка.

Завдання.

1. Поставте діагноз.

6.3.Еталони відповідей:

Тестові завдання:

1. 1,2,3,5

2. 1,2,3,5

3. 4

4. 3

5. 2,3,4,5,6

6. 2

Задачі:

Задача 1.

1. Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт.

Задача 2.

1. Первинна легенева гіпертензія.

Література

Основна література:

1. Ганджа І.М., Коваленко В.М. Внутрішні хвороби. 0 К.: Здоров'я, 1972. – 303 с.
2. Майданник В.Г. Педіатрія: Учебник для студентов высших медицинский учебных заведений. К.: А.С.К., 1999. – 832 с.
3. Наследственные болезни / Под ред.. А.О. Бадаляна. – 1990. – 412 с.
4. Педіатрія. Навчальний посібник / Під ред.. О.В. Тяжкої. – 2005. – 552 с.
5. Шабалов Н.П. Детские болезни: Учебник. 5-е изд. В 2-х томах. Т-1, СПб. – Питер. – 2002. – 832 с.
6. 1. Дитячі хвороби / За ред. В.М. Сидельникова, В.В. Бережного.-К.: Здоров'я, 1999.-С.

Додаткова література:

1. Шабалов Н.П. Детские болезни. — СПб. и др.: Питер, 1999.- С.