Уход за полостью рта

Тема 6

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАHЯТИЯ ПО ТЕМЕ:

"ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА БОЛЬНОГО. ПИТАНИЕ БОЛЬНЫХ "

ДЛЯ СТУДЕНТОВ

Целевая установка: Научить студента уходу за тяжелобольным. Разобрать алгоритм действия медицинской сестры при уходе за кожей при наличии пролежней и их профилактике. Изучить виды положения больных в постели. Освоить правила питания больных. Научиться проводить смену постельного и нательного белья.

Студент должен знать:

n Мероприятия по личной гигиене больных.

n Особенности действий медицинской сестры при проведении гигиенических мероприятий у тяжелобольных.

n Профилактику пролежней.

n Основные принципы диетотерапии.

n Характеристики основных диет.

Студент должен уметь:

n Провести гигиенические мероприятия у тяжелобольных.

n Провести уход за кожей, полостью рта больного.

n Провести профилактику пролежней.

n Организовать лечебное питание.

Студент должен иметь представления:

n Об основных принципах личной гигиены больных, особенностях действий медицинской сестры при проведении гигиенических мероприятий у тяжелобольных.

основных принципах диетотерапии

Продолжительность практического занятия: 2 учебных часа

Литеpатуpа для самоподготовки

1. Ослопов В.Н., Богоявленская О.В. Общий уход за больными в терапевтической клинике. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2006. – 400 с.

2. Вебер В.Р. и др. Основы сестринского дела. М., Медицина. 2001. – 496 с.

3. Двойников С.И., Лапик С.В. Ситуационное обучение в сестринском деле. – М.:ВУНМЦ, 2004. - 216 с.

ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА БОЛЬНОГО И ЕГО ПОЛОЖЕНИЕ В ПОСТЕЛИ

Соблюдение правил личной гигиены, содержание в чистоте палаты и постели создают условия для ско­рейшего выздоровления больных и предупреждают раз­витие многих осложнений. Велика роль правильного ухо­да за больными. Адекватный уход являлся и является залогом успеха лечения тяжелобольных. Чем тяжелее больной, тем сложнее за ним ухаживать, труднее вы­полнять любые манипуляции по уходу за полостью рта, ушами, глазами, носом и т. п. Необходимо четко знать методику манипуляций, освоить их выполнение.

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА

Больные, находящиеся на общем режиме, ежедневно утром и вечером чистят зубы, а после приема пищи поласкают рот подсоленной водой ('/4 чайной ложки нат­рия хлорида на стакан воды). У тяжелобольных проти­рают 2 раза в день ротовую полость с помощью пинцета и ватного шарика, смоченного в 5% растворе борной кислоты или в 2% растворе натрия гидрокарбоната или просто в теплой кипяченой воде, протирают язык, губы и зубы.

При протирании верхних коренных зубов нужно шпателем оттянуть щеки, чтобы не внести инфекцию в выводной проток околоушной железы. По этой же причине слизистую оболочку щек протирать не рекомен­дуется. Чтобы протереть язык, нужно его конец обер­нуть стерильной марлевой салфеткой, левой рукой вы­тянуть изо рта, а правой, используя влажный ватный шарик, зажатый пинцетом, снять налет с поверхности языка. После этой процедуры больной ополаскивает рот теплой водой.

При наличии воспалительных изменений слизистой оболочки полости рта проводится дополнительно ороше­ние рта антисептическими растворами (периоксида во­дорода - 1 чайная ложка на стакан воды; 2% раст­вором борной кислоты - 1 чайная ложка на стакан воды; фурацилина 1:5000 и др.).

Орошение производится с помощью кружки Эсмарха, шприца Жане или резиновой груши. Грудь больного накрывают клеенкой, придают ему положение полусидя, в руках он держит почкообразный лоток у подбородка для отекания промывной жидкости. Медицинская сестра, оттягивая шпателем поочередно то левую, то правую щеку, вводит наконечник и орошает полость рта. Кружка Эсмарха при этом должна находиться на 1 м выше головы больного. При орошении происходит вымывание частиц пищи. В случае если у больного развивается стоматит - воспаление слизистой оболочки рта, что проявляется в появлении кровоточивости десен, боли при приеме пищи, слюнотечении и т. д. - можно, кроме оро­шения, применять и аппликации. Аппликация - накла­дывание стерильных марлевых салфеток, смоченных в 0,1% растворе фурацилина на 4 - 5 мин. Можно применять аппликации с болеутоляющими средствами. Для ликвидации неприятного запаха изо рта его следует полоскать 1% раствором натрия хлорида, 2% раствором натрия гидрокарбоната или зубным эликсиром (20 ка­пель на стакан воды).

С целью профилактики сухости губ и трещин в углах рта губы следует смазывать гигиенической помадой, ва­зелином или сливочным маслом несколько раз в день.