Лабораторные методы исследования

Субъективные методы.

а) опрос

- жалобы

- анамнез жизни (anamntsis vitae)

- анамнез болезни (anamnesis morbi)

Объективные методы

а) осмотр

б) пальпация

в) перкуссия

г) аускультация

Дополнитльные методы

Клинико-инструментальное исследование

а) зондирование

б) термодиагностика

в) электроодонтодиагностика

г) трансиллюминация

д) люминесценция

е) рентген

Функциональные пробы и методы исследования

а) волдырная

б) гистаминовая

в) Шиллера-Писарева

г) вакуумная или Кулаженко

д) исследование состояния микроциркуляции сосудов пародонта

- биомикроскопия

- полярография

- реопародонтография

Индексные методы исследования

Лабораторные методы исследования

а) цитологическое

б) бактериологическое (микробиологическое)

в) биопсия

г) серологическое

д) исследование крови и т.д.

Опрос – это выявление жалоб(molestia) пациента.

I. Осовная жалоба больных в стоматологии - это боль в челюстно-лицевой области, которая может возникать при кариесе и его осложнениях, воспалительных заболеваниях пародонта, слизистой оболочки полости рта, слюнных желез, височно-нижнечелюстного сустава, травмах, опухолях и т.д. Боль можно классифицировать по нескольким признакам:

1. По причине возникновения 2. По характеру

а) из-за термических раздражителей а) острые

б) из-за механических раздражителей б) ноющие или тупые

в) из-за химических раздражителей в) пульсирующие

г) самопроизвольные

- ночные

3. По течению 4. По локализации

а) периодические а) локализованные

б) постоянные б) иррадиирующие

Различают боль острую и ноющую. Острая в основном наблюдается при острых процессах, а ноющая (тупая) – при хронических. Пульсирующие боли более характерны для гнойных процессов.

Боли могут быть также приступообразными и постоянными. В течении приступов боли различают болевые промежутки, т.е. непосредственно время приступа, и безболевые промежутки, т.е. время между приступами боли. Постоянные боли – это непрекращающиеся длительное время боли различной интенсивности.

Боли бывают также локализованные и иррадирующие. Локализованная боль – это боль в определенном ограниченном участке. При иррадирующей боли она захватывает и другие, зачастую довольно большие участки.

Кроме жалоб на боль, больные могут жаловаться на нарушения вкуса, эстетические дефекты, затруднения при приеме пищи. При наличии воспалительных заболеваний пародонта больные жалуются на плохой запах изо рта, кровоточивость десен, подвижность и смещение зубов. Жалобы на сухость полости рта, быстрое разрушение зубов, ухудшение общего состояния больные предьявляют при заболеваниях слюнных желез.

II. Кровоточивость десен подразделяют на несколько степеней

I. – при приеме твердой пищи

II. – при чистке зубов

III. – спонтанные

III. Гноетечение из десен

IV. Подвижность зубов

V. Эстетические жалобы

VI. Плохой запах изо рта

VII. Появление различных патологических элементов и новообразований на слизистой оболочке полости рта

VIII. Изменения ощущений в ротовой полости (боли, жжение, зуд, изменения вкуса).

При выявлении жалоб нужно вести целенаправленный опрос для более точного определения жалоб, так как больные могут не указать некоторых важных симптомов и, наоборот, преувеличить значение других.

После опроса приступают к сбору анамнеза жизни (anamnesis vitae), чтобы определить перенесенные и сопутствующие заболевания, которые могут оказать неблагоприятное влияние на течение стоматологических заболеваний. Большое количество общих заболеваний имеют проявления в полости рта: например, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни крови, кожно-венерические заболевания и т.д.

Аллергологический анамнез также очень важен. Наличие или отсуствие аллергии учитывается при назначении лечения, проведении анестезии. При сборе анамнеза жизни нужно учитывать следующие вопросы

1. Возраст

2. Перенесенные заболевания

3. Профессия

4. Аллергический фон

5. Генетические аспекты

6. Вредные привычки

Анамнез жизни дает врачу информацию о профессии пациента, условиях труда и наличии профессиональных вредностей (работа с кислотами и щелочами, слоями тяжелых металлов). При сборе анамнеза жизни врач выясняет наличие у пациента вредных привычек.

Анамнез болезни(anamnesis morbi) включает информацию о болезни,

1. Когда началось заболевание,

2. Предполагаемая причина

3. Как оно протекало,

4. Проводилось ли лечение, если да, то какое и с какими результатами.

Обьективные методы.