double arrow

Люминесцентная диагностика.


Основана на способности тканей и их клеточных элементов излучать свет определенного цвета при действии на них ультрафиолетовых лучей, которые получили название лучей Вуда. Это первичная люминесценция. Для усиления эффекта флюоресценции обследуемые ткани можно предварительно обработать специальными флюоресцентными веществами, например, флюоресцином или др. Такая флюоресценция называется вторичной.

Для проведения исследования используются специальные приборы (кварцевые лампы) со специальными темно-фиолетовыми фильтрами (фильтр Вуда). Диагностика пораженных тканей проводится в зетемненном помещении, после адаптации глаз к темноте. Обследуемую поверхность освещают с помощью лампы прибора лучами Вуда на расстоянии 20-30 см.

При этом здоровые зубы имеют ярко-белый цвет, а пораженные участки затемнены и имеют четкие границы. Метод используется также при исследовании языка – здоровый язык имеет оранжевую окраску, а при В-гиповитаминозе язык не полмостью высвечивается, очаги лейкоплакии на языке имеют голубоватый оттенок, при красном плоском лишае – беловато-желтый, эрозии и язвы высвечиваются темно-коричнивыми и т.д.




Функциональные пробы.

а) волдырная проба (проба Макклюр-Олдрича) – применяется для определения гидрофильности тканей и выявлении скрытых отеков. Методика основывается на различиях скорости рассасывания физраствора, введенного в ткань. Приблизительно 0,2мл физраствора тонкой иглой вводят под эпителий слизистой оболочки нижней губы, щеки или десны. Образуется прозрачный пузырек, который в норме рассасывается через 50-60 минут. Ускоренное рассасывание (менее, чем через 25 минут), свидетельствует о повышенной гидрофильности тканей, а замедленное рассасывание (более 1 часа) – о скрытых отеках.

б) гистаминовая проба – применяется для определения проницаемости сосудов и аллергического фона организма.

На очищенную и обезжиренную кожу предплечья наносят 1каплю гистамина (1:1000). Затем тонкой иньекционной иглой через каплю прокалывают кожу на 4 мм. Через 10 минут измеряют диаметр образовавшейся папулы. В норме он равен 5мм, а диаметр окружающей папулу эритемы – 20мм. Положительная гистаминовая проба (т.е. увеличение диаметра папулы) наблюдается при рецедивирующем афтозном стоматите, многоформной эритеме, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

в) Проба Шиллера-Писарева – используется для выявления степени воспалительного процесса в десне. Десны окрашиваются йодсодержащим раствором Люголя (1г кристаллического йода, 2г йодита калия, 40мл дицтиллированной воды). Так как при воспалении в эпителии количество гликогена увеличивается, то десна окрашивается от светло-бурого до темно-коричневого цвета.



д) Проба Кулаженко - определение стой­кости капилляров пародонта к повреждающему дей­ствию отрицательного давления. Появление кровоизлияния опре­деляется нарушением проницае­мости капилляров. При оценке результатов учитывают величину отрицательного давления и ско­рость образования гематомы. Ме­тод основан на учете времени об­разования гематом. В нормальных условиях у здо­рового человека в возрасте 20— 40 лет, при разрежении 720-740 мм рт. ст. (остаточное давление 20-40 мм рт. ст.), вакуумная ге­матома в слизистой оболочке де­сен образуется в течение 50-80 с. При заболеваниях пародонта, с выраженным воспалитель­ным компонентом, колебания до­вольно значительны: от 15-25 с при гингивите, до 5-10 с при ге­нерализованном пародонтите. При пародонтозе время образо­вания гематом остается довольно высоким и зависит от характера дистрофических проявлений в тканях пародонта.

е) Проба Ясиновского – характеризуется скорость миграции лейкоцитов через слизистую оболочку полости рта. Пациент 5 мин полощет рот 50мл изотоническим раствором хлорида натрия, затем через 5 мин повторяетс действие уже с 15 мл раствора. Полученный материал собирают в сосуд и под световым микроскопом считают количество живых лейкоцитов и эпителиальных клеток. Большое количесьтво лейкоцитов говорит о воспалительных процессах в ротовой полости, в результате чего увеличилась проницаемость сосудов и количество лейкоцитов в ротовой полости увеличилось.







Сейчас читают про: