Гепато-лиенальная система

Нижний край печени на 1 см ниже реберной дуги. Размеры печени по Курлову: первый прямой – 10см, второй прямой – 11 см., третий косой - 8 см. Симптом Ортнера отрицательный.

Точка желчного пузыря, холедохо-панкреатиеская зона, эпигастральная точка, акромиальная точка, подлопаточная точка – безболезненные при пальпации. Френикус-сиптом – отрицательный.

Селезёнка в положении больного на спине и на боку не пальпируется.

При перкуссии размеры селезенки:

ü Длинник – 7 см

ü Поперечник – 6 см

Органы мочеотделения

Видимых изменений – не обнаружено. Почки не пальпируются. Мочеточниковые и реберно-позвоночные точки – безболезненны. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь опорожнен, не пальпируется.

Эндокринная система

Щитовидная железа не пальпируеться.

Глазные симптомы гипертиреоза отсутствуют.

Вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту.

Начало дифференциального диагноза.

1. Методом идентификации.

1.данных анамнеза: Исходя из того, что: больная предъявляет жалобы на общую слабость,, головокружение, головную боль, снижение работоспособности; из истории настоящего заболевания известно, что отмечает повышение давления с 2000 года, 3 ноября 2009 года на фоне стресса больная отметила резкое ухудшение самочувствия, головную боль в затылочной области, дискомфорт в левой половине грудной клетки, слабость и повышение артериального давления до 240 и 100 мм.рт.ст.; известно, что родители больной страдают гипертонией, можно поставить диагноз: Гипертоническая болезнь ӀӀӀ степени 3 стадии,4 группа риска, гипертонический криз от 3 ноября2009 года.

2.данных физикального обследования больного: при перкуссии – смещение левой границы относительной тупости влево (в 5 межреберье по срединно-ключичной линии), акцент II тона над аортой (что говорит за гипертрофию левого желудочка), можно поставить предварительный диагноз: Гипертоническая болезнь 3 стадии, ӀӀӀ степени, очень высокий риск. Гипертонический криз от 3 ноября 2009 года, неосложненный.