2015-07-04
256
К менструальной головной боли относятся все её виды, по времени совпадающие с менструацией, начинающиеся перед ней или во время неё.
Особенности:
- Не связана с заболеваниями, угрожающими здоровью.
- Связь с менструацией отмечают 60% женщин с мигренью, а у 7-14% она проявляется только во время менструации.
- Мигрень, связанная с менструацией, у 2/3 женщин исчезает во время беременности: подъём уровня Э, прогестерона и изменение в содержании нейротрансмиттеров.
- Обычная мигрень, к которой относится и мигрень во время менструации, не сопровождается неврологической, зрительной аурой.
- Связана с факторами, влияющими на тонус сосудов: стресс, алкоголь, употребление продуктов, богатых тирамином или триптофаном (красное вино, шоколад, зрелый сыр), вирусная инфекция, лихорадка, гипертензия.
Лечение:
- Лёгкие анальгетики в виде аспирина, ацетоминофена или НПВП
- Устранение цикличности изменений половых гормонов
- КОК в постоянном режиме. Классическая мигрень (с аурой) является противопоказанием для назначения КОК, а её появление - показанием для прекращения их приёма.
- препараты, содержащие только прогестины (не вызывают головной боли).
- Введение агонистов ГтРГ с назначением поддерживающей терапии эстрогенами и прогестинами.
- Применение кожного пластыря с Э во время менструации.
