Ограничить поступление жидкости Солевые растворы

Дефицит натрия, как и любого другого электролита, можно оценить и возместить, используя формулу:

D_Na = (Na _должн – Na _фаКт) * 0,6 МТ

Где: D_Na - дефицит натрия

Na должн – должная концентрация натрия (140 mmol/l)

Na факт – реальная концентрация натрия у больного

0,6 МТ – общий объем жидкости организма.

Коррекцию содержания натрия проводят только при сочетании гипонатриемии со сниженным содержанием электролита в организме (почечные и кишечные потери). Методом выбора считается инфузия физиологического раствора в расчетной дозе (содержит 154 мэкв/л натрия). После коррекции этого состояния спонтанно восстанавливается диурез, и избыток жидкости устраняется. При концентрации натрия плазмы меньше 120 мэкв/л допустимо применение гипертонического (3,5%) раствора для повышения натрия до 120 мэкв/л, затем переходят изотонический 0,9% раствор. Скорость нарастания натрия плазмы не должна превышать 1,5 мэкв/л ввиду опасности центрального понтинного миелинолиза.

Гипонатриемия, не сопровождающаяся дефицитом натрия в организме (вторичный гиперальдостеронизм, СНСАДГ) корригируется ограничением жидкости (см. схему 1).

Нарушения обмена калия