2015-07-04
232
| Пониженный автоматизм — фаза 4 трансмембранного потенциала клеток синусового узла вследствие: | Повышенного тонуса блуждающего нерва Пониженного тонуса симпатического нерва Прямого воздействия на клетки синусового узла (гипоксемия, инфекции, интоксикации, некроз) |
Синусовая брадикардия чаще всего бывает результатом нарушенной вегетативной иннервации и гораздо реже непосредственного повреждения клеток синусового узла. Проведение импульсов через предсердия и атриовентрикулярный узел происходит нормально. Предсердия и желудочки активируются и сокращаются координированно.
Гемодинамика. Обычно гемодинамические нарушения отсутствуют. Виду удлиненной диастолы наполнение сердца увеличено и ударный объем больше. Лншь очень сильно выраженная брадикардия может привести к уменьшению минутного объема до степени, вызывающей ишемию мозга с явлениями синкопе.
