Электрокардиографические критерии возвратного (реципрокного) сокращения

Наличие ретроградной волны Р' между двумя близко расположенными комплексами QRS, первый из которых эктопического происхождения, чаще всего узлового, а второй представляет собой возвратное сокращение желудоч­ков. Ретроградная волна Р' отрицательна во II, III и aVF и положительна в aVR отведении

Интервал R—Р' всегда больше 0,20 секунды, как выражение замедленной ретроградной проводимости. Интервал Р'—R также может быть удлинен. Как правило, интервал R—Р' не длиннее интервала Р'—R возвратного сокращения. Интервал R—R, в котором находится ретроградная волна Р, обычно равен 0,50 секунды или меньше

Комплекс QRS возвратного сокращения может быть нормальным или уширенным и деформированным вследствие аберрантной желудочковой прово­димости

Желудочковая возвратная экстрасистола после нижнеузловой экстрасистолы

На ЭКГ видна нижнеузловая экс­трасистола с комплексом QRS, за которой следует ретроградная (от­рицательная) волна Р' и удлинен­ный интервал R—Р' (более 0,20 се­кунды). Затем следует другой предва­рительный желудочковый комплекс, возникший по типу механизма воз­вратного входа возбуждения. Интер­вал R—R перед возвратной экстра­систолой всегда меньше 0,50 се­кунды

Лечение и прогноз при возвратных сокращениях и взаимообразного ритма такие же, как и при узловых нарушениях ритма, при которых они наиболее часто возникают. Особое внимание следует обратить на диагностику и лечение интоксикации препаратами напер­стянки.