Как изменяется водно-солевой обмен при старении?

Ответ:

В большинстве органов при старении значимо уменьшается количество воды и внутриклеточных ионов калия в клетках наряду с неизменным или даже повы­шенным содержанием ионов натрия.

В поздних возрастах повышается содержание ионов Мg ²⁺ в венозной крови при сохранении в эритроцитах. Уровень железа крови снижается в старости, ввиду сниже­ния всасывания в желудочно-кишечном тракте и сниже­ния концентрации трансферрина. Снижается содер­жание кобальта, никеля, цинка и меди.

Ионные сдвиги в старости объясняются следующими механизмами: уменьшением энергообеспечения процессов активного транс­порта ионов, изменением проницаемости мембраны клетки и нарушением работы ионных

каналов.

Охарактеризуйте состояние важнейших лабораторно-диагностических биохимических параметров углеводного, липидного, белкового обменов в периферической крови при физиологическом старении?

Ответ:

При лабораторной биохимической диагностике необходимо учитывать возрастные нормативы всех измеряемых показателей. Однако, данные, приводимые различными авторами по этому вопросу, характеризуются высокой степенью противоречивости и дискуссионности. В качестве причин этого явления можно выделить следующие: 1) Привлечение для исследований разнородных контингентов испытуемых 2) Использование для исследований различных биохимических методов 3) Осуществление градации возрастных групп только на основе паспортного возраста без учета биологического возраста 4) Отсутствие в исследованиях надежных критериев понятий («здоров» - «практически здоров» - «болен»). 5) Наличие региональных, сезонных, национальных особенностей, которые, как правило, в исследованиях не учитываются.

При этом среди дискуссионного материала представляется возможным выделить несколько тенденций в возрастзависимом изменении концентрации важнейших веществ, имеющих диагностическое значение.

По мнению всех авторов, наибольшими изменениями при старении характеризуются показатели липидного обмена.

У пожилых людей отмечается повышение коэффициента холестерин/фосфолипиды в сыворотке крови по сравнению со средним возрастом. Показана прямая корреляционная связь между уровнем холестерина в сыворотке крови и суммарной АОА сыворотки крови для мужчин и женщин во второй половине онтогенеза. Холестерин – регулятор микровяз­кости мембраны. На разных моделях (эритроциты, лимфоциты) показано снижение текучести (или увеличение микровязкости) мембран при физиологическом старении.

Состав липидов периферической крови долгожителей по сравнению людьми пожилого и старческого возраста имеет существенные особенности. Так, исследование содержания липидов, аполипопротеинов и липопротеинов у долгожителей показало отсутствие каких-либо различий в среднем уровне различных видов липидов по сравнению с контрольной группой практически здоровых людей зрелого возраста. Это может быть связано с элиминацией из челове­ческой популяции в результате смерти индивидов с нарушением липидного обмена в более раннем возрасте, чем возраст долгожителей.

У больных атеросклерозом не удалось обнаружить сколько-нибудь значимых корреляционных связей между содержанием малонового диальдегида (МДА) в эритроцитах, величиной перекисной резистентности эритроцитов (ПРЭ), возрастом пациентов, степенью тяжести заболевания, что может быть объяснено методическими сложностями измерения содержания продуктов ПОЛ в условиях одновременного значительного изменения липидного спектра крови. Поэтому до настоящего времени остается проблематичным вопрос о направленности изменения уровня ПОЛ у больных с атеросклерозом.

Показано, что при старении имеется снижение содержания в крови легкоокисляемых ненасыщенных липидов и накопление трудноокисляемых высоконасыщенных липидов. Последние труднее вступают в реакции ПОЛ. В работах, посвященных изменению липидного состава системы крови при старении, как правило, не исследовалось состояние системы ПОЛ/АОА, а в работах, посвя­щен­ных изучению системы ПОЛ/АОА при старении, слабо представ­лена липидо­логи­ческая сторона. Сопоставление результа­тов вышеуказанных работ позволяет заключить, что изменения ПОЛ/АОА и состава липидов с возрастом взаимосвязаны.

Концентрация основных метаболитов в периферической крови практически здоровых людей в разных возрастных группах неоднозначна (таб. 3,4,5).

Таблица 3