Понятие нормы и патологии

Весь процесс оказания психологической помощи можно систематизировать, если ввести 3 уровня состояния психики:

· болезнь;

· пограничная норма;

· норма.

В связи с этими состояниями выделяют 3 вида помощи:

· психиатрия, медицинская психотерапия;

· психологическая психотерапия и коррекция;

· консультирование, обучение и развитие.

Выбор зависит от той меры ответственности, которую может взять на себя клиент. Состояние клиента, когда он не способен принять ответственность на себя, называют имобильностью. Разные психологические школы описывают это понятие по-разному.

Психоаналитики - конфликт; гештальтпсихология - тупик; клиент-центрированная – неконгруэнтность и т.д.

Для того чтобы выбрать вид помощи нужно ориентироваться в понятии норма психического здоровья.

Что такое норма? Объективного ответа нет. Он зависит от принятых критериев.

Существуют статистические критерии. Очень часто в обществе нормальным считается то, сто отклоняется от большинства на 2-3%. Ненормальным считается человек, вышедший из всех нормальных рамок, все поведение которого идет вразрез с ценностями и установками общества. Нет четкой границы между нормой и не нормой, поэтому мы говорим «хорошая норма», а не идеальная.

К. Роджерс отрицал понятие нормы. Он считал, что «каждый сам себе норма».

В психиатрии этот вопрос ставился более жестко: вопрос о разграничении нарушений психической деятельности. Снежневский выделил 9 кругов последовательного нарастания тяжести синдромов.

1. Эмоциональные гиперстезические расстройства. Ведущее место занимает астенический синдром.

2. Аффективные расстройства.

3. Невротические нарушения.

4. Паранояльные состояния.

5. Кататонический синдром.

6. Помрачение сознания.

7. Парамнезия.

8. Судорожные расстройства.

9. Психоорганическая потология.

В рамках медицинской модели предпринята попытка классифицировать заболевания по степени тяжести. В 1953 году Американская психиатрическая ассоциация опубликовала «Руководство по диагностике и статистике психических нарушений» (DSM 3). В нем выделяются тяжелые психические расстройства, начиная с умственной отсталости и заканчивая расстройствами адаптации. В конце этого списка - состояние, не связанное с психической патологией, но требующие внимания: антисоциальное поведение, трудности, связанные с физической недостаточностью, супружеские и родительские отношения.