2015-07-04
429
Эталоны ответов:
1. Нарушены потребности: спать, отдыхать, быть здоровым, общаться, учиться.
Проблемы пациента:
Настоящие – нарушение сна, зуд в ночное время, беспокойство по поводу исхода заболевания.
Потенциальные – осложнения, связанные с инфицированием (присоединением вторичной инфекции).
Приоритетная проблема: зуд, усиливающийся в ночное время.
2. План сестринской деятельности:
Сестринский диагноз: зуд, усиливающийся ночью.
Краткосрочные цели: уменьшение зуда к концу недели.
Долгосрочные цели: восстановление сна, прекращение зуда к моменту выписки.
Цель вмешательства: по назначению врача обработать больного 20% эмульсией бензил-бензоата. Сменить нательное и постельное белье после первой обработки и на пятый день лечения.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить физический и психический покой | Для снятия беспокойства и тревоги |
| 2. Выполнить назначения врача: обработать больного 20% раствором бензилбензоата | Для эффективного лечения |
| 3. Провести беседу с пациентом о соблюдении санитарно-гигиенического режима в период лечения и после выздоровления | Для эффективного лечения и профилактики заразных кожных заболеваний |
| 4.Сменить постельное и нательное белье после первой обработки | Для того, чтобы загрязненное белье отправить на дез. обработку |
| 5. На пятый день после первого втирания, душ и смена белья | Для механического удаления с поверхности кожи личинок |
Оценка: к концу лечения зуд значительно уменьшился, больной спокойно спит ночью, беспокойство исчезло. Цель достигнута.
3. Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения, доступно, грамотно аргументирует и объясняет: необходимость соблюдения личной гигиены, пути заражения чесоткой, необходимость соблюдения санитарно-гигиенического и сандезрежима на период лечения, профилактику заразных кожных заболеваний.
4. Студент демонстрирует правильно выбранную методику обучения обработки 20% эмульсией бензилбензоата, осуществляет обучение в соответствии со стандартом манипуляции и определяет ответную реакцию пациента на проводимое лечение.
5. Алгоритм действия медицинской сестры при обработке 20% эмульсией бензилбензоата.
Приготовьте: 20% эмульсию бензилбензоата, резиновые перчатки, мыло, комплект постельного и нательного белья.
Порядок действий:
1) тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки;
2) придайте больному удобное положение, освободите кожу от одежды в месте втирания;
3) прочтите название лекарственного вещества. Убедитесь, что не истек срок годности;
4) суспензию после предварительного взбалтывания втирают руками по всему кожному покрову;
5) проведите второе втирание по 10 минут с 10 минутным перерывом;
6) далее больной одевает обеззараженную одежду и меняет постельное белье;
7) вымойте руки с мылом;
8) втирание повторяйте на четвертый день;
9) перед каждым новым втиранием рекомендуется мытье;
10) на пятый день после первого втирания – мытье в бане или под душем, а также смена белья.
