2015-07-04
662
Эталоны ответов:
1. Нарушены потребности: поддерживать в норме температуру тела, есть, спать, общаться, двигаться, выделять, учиться, быть здоровым.
Проблемы пациента:
Настоящие: лихорадка, головная боль, рвота, нарушение сна, беспокойство по поводу исхода заболевания.
Потенциальные: асфиксия рвотными массами, ухудшение состояния, связанное с развитием осложнений.
Приоритетные проблемы: лихорадка.
2. Краткосрочная цель: уменьшить лихорадку в течение следующих пяти дней до субфебрильных цифр.
Долгосрочная цель: нормализация температуры к моменту выписки.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить пациенту | Для улучшения состояния пациента |
| 2. Обеспечить вынужденное положение пациенту в постели | Для уменьшения боли |
| 3. Осуществить комплекс мероприятий по уходу за пациентом | Для соблюдения правил личной гигиены |
| 4. Обеспечить постановку холодного компресса на область сустава (по назначению врача) | Для уменьшения боли |
| 5. Будет проводить простейший комплекс ЛФК и массаж (по назначению врача) | Для профилактики гиподинамии и пролежней |
| 6. Проведет беседу с родственниками о психологической поддержке пациента, о щадящем режиме его физической активности | Для облегчения адаптации пациента к своему состоянию |
| 7. Проведет беседу с пациентом о гиподинамии и ее последствиях | Для профилактики гиподинамии |
| 8. Обеспечит выполнение назначений врача | Для лечения пациента |
Оценка: состояние пациента значительно улучшится, уменьшится боль в суставе. Цель будет достигнута.
