Билет № 14. Задача № 2

Эталоны ответов:

1. У пациентки страдающей сахарным диабетом развилась гипергликемическая кома, о чем свидетельствуют объективные данные: отсутствие сознания, дыхание по типу Куссмауля, явления дегидратации (снижение мышечного тонуса и тонуса глазных яблок), характерный запах ацетона в выдыхаемом воздухе, снижение АД.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а) срочно вызвать врача для оказания квалификационной медицинской помощи;

б) обеспечить контроль за состоянием пациента (АД, пульс, ЧДД);

в) взять у пациента кровь и мочу на исследования;

г) приготовить к приходу врача препараты для оказания неотложной помощи:

- для внутривенного капельного введения – р-р Рингера, 4% р-р бикарбоната натрия, 5% р-р клюкозы, 0,9% р-р хлорида натрия;

- препараты инсулина короткого действия (хоморап, илетин обычный, актрапид, инсулрап);

- сердечные гликозиды: 0,05% р-р строфантина или 0,06% р-р коргликона;

- 10% р-р кофеина, 1% р-р мезатона;

- кокарбоксилазу, аскорбиновую кислоту;

- теплый 2% р-р соды для клизмы;

д) обеспечить введение лекарственных препаратов по назначению врача.