чаще начинается ночью или вечером. Больные возбуждены, суетятся. Появляется частый, сухой, приступообразный кашель. Мокрота вязкая, плохо отходит.
Дети старшего возраста занимают положение ортопноэ: сидя с опущенными ногами, руками упираются в постель.
У детей младшего возраста — страдальческое выражение лица, дети в положении лежа проявляют выраженную тревогу, поворачивают голову из стороны в сторону.
Клиника
Шумное дыхание, экспираторная одышка с длинным свистящим выдохом, бледность кожи с синюшным оттенком, напряжение шейных мышц и вен. Хрипы слышны на расстоянии, грудная клетка расширена, находится в состоянии глубокого вдоха, ее размеры увеличены в переднезаднем направлении.
На догоспитальном этапе необходимо:
— ребенка успокоить;
— обеспечить доступ свежего воздуха;
— освободить грудную клетку ребенка от тесной одежды;
— провести оксигенотерапию увлажненным кислородом;
— провести ингаляцию дозированными аэрозолями β2-агонистами короткого действия (сальбутамол, беротек, вентолин, кленбутерол);
— ингаляция дозированного аэрозоля атровент: 1-2 дозы 3 раза в сутки.
По назначению врача внутривенно струйно ввести 2,4% раствор эуфиллина 3-5 мг на 1 кг массы тела (0,15-0,2 мл на 1 кг массы тела) на изотоническом растворе натрия хлорида (15-20 мл); внутрь эуфиллин назначить в разовой дозе 3-5 мг на 1 кг массы тела.
При отсутствии эффекта — госпитализация