Бужирование пищевода

Показания. Ожоги, рубцовое сужение пищевода.

Техника. Бужирование осуществляется набором бужей от 12-го до 36-го номера ут­ром натощак с предварительной премедика-цией 2% раствором промедола (1,0 мл) и 0,1% раствором атропина (0,5 мл). Предвари­тельно бужи разогреваются в теплой воде так, чтобы они стали более мягкими, эла­стичными, легко меняющими форму. Техни-

ка введения бужа такая же, как и желудочного зонда. С бужом больные лежат на правом боку 30-40 мин. Буж вводят по возрас­тающим номерам, ежедневно увеличивая номер в случая удов­летворительного и безболезненного прохождения его при пре­дыдущих бужированиях. В случае болей и трудностей при про­хождении бужа - больных бужируют одним и тем же номером в течение 2-х дней. При резко выраженных рубцовых сужениях пищевода иногда накладывается гастростома и осуществляется так называемое беспрерывное бужирование: больной проглаты­вает конец нитки с привязанной к нему бусинкой, этот конец извлекается через гастростому, к другому концу привязывается буж и притягивается по пищевому до кардии. После окончания процедуры буж извлекают, концы нитки фиксируют пластырем к коже лица (или ушной раковине)и передней брюшной стенке.