Задача № 3

Больная, 28 лет. Заболела остро, два года тому назад. Была вы­сокая температура, озноб, головная боль и легкие катаральные явления. Спустя 10 дней, у больной наблюдался приступ, начав­шийся с онемения в области правого угла рта. Затем появились су­дорожные подергивания того же угла рта, которые далее распро­странились на всю правую половину лица. Приступ продолжался 2 минуты. Хотя сознание во время приступа оставалось ясным, од­нако больная не могла ответить на вопросы. После приступа в тече­ние нескольких часов отсутствовала речь, но больная понимала, что ей говорили. Приступы стали повторяться 1—2 раза в месяц. При осмотре выявлена сглаженность правой носогубной склад­ки, опущение правого угла рта, Других нарушений функции черепно-мозговых нервов не выявлено. Не отмечено также расстройств движений, чувствительности и рефлексов. Изменений со стороны внутренних органов не установлено. Глазное дно нормальное. Спинномозговая жидкость патологически не изменена. На рентгено­грамме черепа патологии не выявлено. После произведенной пневмоэнцефалографии припадки прекратились.

Вопросы к задаче № 3

1.Какой характер судорожных приступов указанных в анамнезе больного?

2.Какие из симптомов следует использовать, чтобы установить очаг поражения?

3. Где локализируется патологический процесс? Найдите соответствующую схему и укажите на ней очаг поражения.

4. Какой патофизиологический механизм возникновения после приступа нарушения речи?

5. Определите диагноз болезни.

6. Почему после пневмоэнцефалографии могли прекратиться припадки?

7. Как исследуется чувство пассивных движений (мышечно-суставное чувство)?