Задача №3

Пациентка Г., 1935 г.р. доставлена в терапевтическое отделение машиной ско­рой помощи с диагнозом: "Эксудативный плеврит слева". При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на сла­бость, сухой приступообразный кашель, одышку при небольшой физической нагрузке, лихорадку, тупые боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся во время кашля. Объективно: сознание ясное, состояние средней тяжести, кожные покровы и видимые слизистые бледные. Температура 37,8 град., грудная клетка ассиметрична, отмечается сглажен­ность межреберных промежутков слева, левая половина резко отстает в акте дыхания. ЧДД - 24 в минуту, пульс 96 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст.

Задания

1. Определите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки и выявите
проблемы.

2. Выявите приоритетные проблемы, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств.

Эталон ответа:

1. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, избегать опасности. Проблемы настоящие: слабость, сухой кашель, одышка, лихорадка, боль в грудной клетке. Потенциальные: высокий риск развития эмпиемы плевры и дыхательной недостаточно­сти. 2. Приоритетная проблема: кашель сухой. Цель краткосрочная - у пациентки уменьшится частота и длительность кашля к концу недели. Долгосрочная цель: отсутствие кашля к моменту выписки.