1. Учитывая жалобы пациента и данные объективного и рентгенологического обследования, у пациента одиночный перелом бокового отдела тела нижней челюсти слева.
2. Дифференциальная диагностика проводится с ушибом нижней челюсти - в этом случае на рентгенограмме не будет определяться линейного затемнения, что характерно для нарушения целостности кости.
3. Лечение одиночного перелома тела нижней челюсти может быть проведено в амбулаторных условиях. Пациенту необходимо провести общее и местное лечение. В плане общего лечения могут быть назначены препараты антибактериального действия - для предупреждения вторичной инфекции, противоспалительные препараты, сердечно-сосудистые препараты, витамины. Местное лечение заключается в иммобилизации отломков при помощи внутриротовых шин.
Задача № 15
Соберите аптечку первой помощи при возникновении аварийной ситуации.
Эталон ответа
Содержание аптечки первой помощи при возникновении аварийной ситуации:
- 70% спирт;
|
|
- навески марганцевокислого калия по 0,05 г;
- стерильная вода по 100 мл (приготовленная и закупоренная в аптечных условиях со сроком
годности 1 месяц) для разведения марганцевокислого калия;
- 5% раствор йода;
- стерильные салфетки, вата, пипетки;
- лейкопластырь;
- напалечники или перчатки;
- 6% раствор перекиси водорода или 3% раствор хлорамина;
- туалетное мыло.
Неотложные состояния
Задача №1
Мужчина получил удар кулаком в лицо. Асимметрия лица за счёт отёка, гематома в области нижней челюсти, нарушение прикуса челюсти, симптом "ступеньки" по нижнечелюстному краю, крепитация отломков.
Задания
1. Определите неотложное состояние пациента.
2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.
Эталон ответа
1. На основании объективных данных (асимметрия лица), диагноз - перелом нижней челюсти со смещением отломков.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- положить холод на область гематомы, провести мероприятия по профилактике асфиксии, шока;
- провести транспортную иммобилизацию в виде жесткой подбородочной пращи с опорной головной повязкой или в виде матерчатой пращи с круговой повязкой вокруг головы.