Задача № 33

В послеродовой палате родильного дома находится родильница после 1-х срочных родов крупным плодом. Во 2-м периоде родов женщине произведена перинеотомия с последующей перинеоррафией в связи с угрозой разрыва промежности. На 4-е сутки после родов родильница обратилась к врачу с жалобами на чувство «жжения» и боли в области промежности.

При осмотре врачом выявлено: отек швов, гиперемия, инфильтрация мягких тканей и гнойный налет на швах промежности.

Врачебный диагноз: Послеродовая язва.

Задание

1. Определите симптомы, подтверждающие диагноз, «Послеродовая язва» и объясните причину возникшего осложнения.

2.Выявить проблемы пациентки, определить цели и объем сестринских вмешательств.

Эталон ответа к задаче № 33.

1. Чувство «жжения» и боли в области промежности, отек швов, гиперемия, инфильтрация мягких тканей и гнойный налет на швах промежности. Причиной могло послужить инфицирование раны.

2. Проблемы пациентки:

действительные проблемы:

- боли и чувство «жжения» в области промежности;

потенциальные проблемы:

- возможные осложнения;

- риск инфицирования швов;

- возможное расхождение швов на промежности.

Цель:

- успокоить пациентку;

- избавить от боли и чувства «жжения» в области промежности.

Сестринское вмешательство:

3. Объяснить пациентки, что такое состояние возникло вследствие нарушения правил асептики и антисептики при проведении перинеотомии с последующей перинеоррафией.

4. Успокоить родильницу и приступить к выполнению назначений врача (местная терапия).

Задача № 34.

В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на тошноту, снижение аппетита, извращение вкуса, повышенную раздражительность, нагрубание молочных желез, периодические кровянистые выделения из половых путей. Задержка менструации 2,5 месяца.

При гинекологическом исследовании выявлено, что матка значительно превышает размеры, соответствующие предполагаемому сроку беременности.

При дополнительном исследовании мочи на хориальный гонадотропин (ХГ) выявлено, что его концентрация превышает соответствующие нормы в десятки тысяч раз.

Врачебный диагноз: Пузырный Занос.

Задание

1. Прогноз заболевания.

2. Выявить проблемы пациентки, определить цели и объем сестринских вмешательств.