Эталон ответа к задаче № 29

Проблемы пациентки:

действительные проблемы:

- высокая температура тела;

- холодный пот;

- учащенное поверхностное дыхание;

- тахикардия;

- гипотония (АД 100 и 60 мм.рт.ст.)

- слабость;

- метеоризм, боли внизу живота.

потенциальные проблемы:

- может развиться сепсис, вплоть до летального исхода.

Сестринское вмешательство:

1. Успокоить женщину и объяснить, что необходима срочная операция.

2. Подготовить пациентку к операции.

3. Сообщить в операционный блок о необходимости развернуть операционную.

4. Бережно на каталке транспортировать пациентку в операционную.

Задача № 30.

В амбулаторное отделение противотуберкулезного диспансера по направлению женской консультации обратилась пациентка 27 лет с диагнозом: хронический рецидивирующий эндометрит, сальпингоофорит. Подозрение на туберкулез внутренних женских половых органов.

При сестринском обследовании получены следующие данные: жалобы на периодические боли внизу живота иррадиирующие в область крестца, болезненные, нерегулярные менструации. Женщина в браке 2 года. Беременностей – 0, в связи, поэтому и выражает тревогу. Из анамнеза выяснено, что больная 5 лет назад перенесла туберкулез легких. Со слов пациентки, с учета снята 2,5 года назад.

При дополнительном исследовании в противотуберкулёзном диспансере выявлено, что туберкулиновая проба положительная.

При гистеросальпингографии выявлены изменения, характерные для туберкулеза внутренних женских половых органов: ригидность труб, множественные стриктуры, в матке синехии, кальцификация в области труб, яичников, лимфатических узлов.

Задание.

1. Сформулируйте этиологию и пути распространения туберкулёза женских половых органов.

2. Выявить проблемы пациентки и определить цели и объем сестринских вмешательств.

Эталон ответа к задаче № 30.

1. Туберкулёз женских половых органов вызывается микобактериями туберкулёза, которые заносятся преимущественно гематогенным путём из других органов (чаще из лёгких).

2.Проблемы пациентки:

действительные проблемы:

- периодические боли внизу живота;

- нерегулярные, болезненные менструации;

- тревога по поводу нарушения зачатия.

потенциальные проблемы:

- невынашивание;

- бесплодие.

Цель:

- успокоить пациентку;

Сестринское вмешательство:

-Выдать направление на госпитализацию в стационар противотуберкулёзного диспансера.