XII. Дневник

23.03.2012г.

Жалобы: на головные боли периодического характера, кровотечения из носовых ходов, повышение АД.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Неврологически: нарушений функций черепных нервов, двигательных, чувствительных, вегетативно-трофических функций не обнаружено. Кожные покровы бледно-розовой окраски, обычной влажности, чистые. Температура тела 36,6°С. Видимые слизистые бледно-розовые, влажные, чистые. Аускультативно сердечные тоны приглушены. ЧСС - 75 в минуту. Ритм сердечных сокращений правильный. Шумов нет. Артериальное давление на обеих верхних конечностях 140/90 мм.рт.ст.. При аускультации над лёгкими дыхание везикулярное. Побочные дыхательные шумы не выслушиваются. ЧД - 18 в минуту. Язык влажный, чистый. Живот нормальной формы, симметричен, участвует в акте дыхания, не вздут. При пальпации мягкий, безболезненный, перитонеальных знаков нет. Перистальтические шумы выслушиваются. Стул не нарушен. Диурез не нарушен.

Лечение получает в полном объеме.

24.03.2012г.

Жалобы: на головные боли, слабость.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Неврологически: нарушений функций черепных нервов, двигательных, чувствительных, вегетативно-трофических функций не обнаружено. Кожные покровы бледно-розовой окраски, обычной влажности, чистые. Температура тела 36,6°С. Видимые слизистые бледно-розовые, влажные, чистые. Аускультативно сердечные тоны приглушены. ЧСС - 75 в минуту. Ритм сердечных сокращений правильный. Шумов нет. Артериальное давление на обеих верхних конечностях 120/85 мм.рт.ст.. При аускультации над лёгкими дыхание везикулярное. Побочные дыхательные шумы не выслушиваются. ЧД - 18 в минуту. Язык влажный, чистый. Живот нормальной формы, симметричен, участвует в акте дыхания, не вздут. При пальпации мягкий, безболезненный, перитонеальных знаков нет. Перистальтические шумы выслушиваются. Стул не нарушен. Диурез не нарушен.

Лечение получает в полном объеме.

26.03.2012г.

Активных жалоб не предъявляет.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Неврологически: нарушений функций черепных нервов, двигательных, чувствительных, вегетативно-трофических функций не обнаружено. Кожные покровы бледно-розовой окраски, обычной влажности, чистые. Температура тела 36,6°С. Видимые слизистые бледно-розовые, влажные, чистые. Аускультативно сердечные тоны приглушены. ЧСС - 75 в минуту. Ритм сердечных сокращений правильный. Шумов нет. Артериальное давление на обеих верхних конечностях 120/85 мм.рт.ст.. При аускультации над лёгкими дыхание везикулярное. Побочные дыхательные шумы не выслушиваются. ЧД - 18 в минуту. Язык влажный, чистый. Живот нормальной формы, симметричен, участвует в акте дыхания, не вздут. При пальпации мягкий, безболезненный, перитонеальных знаков нет. Перистальтические шумы выслушиваются. Стул не нарушен. Диурез не нарушен.

Лечение получает в полном объеме.