VIII. Клинический диагноз

Криптогенная височная эпилепсия, некомпенсированное состояние.

Обоснование: диагноз выставлен на основании:

- жалоб больного: приступы с тонико-клоническими судорогами, потерей сознания, прикусом языка, появлением пены изо рта, зрительными и обонятельными аурами;

- анамнестических данных: заболел остро в 2010 году, после долгого перерыва (первый приступ – в 7 лет), отмечается учащение приступов; появление приступов больной связывает с травмой (падение с высоты);

- данных инструментальных методов исследования: на ЭЭГ отмечается изменение биопотенциалов в правой лобно-височной области.

IX. Дифференциальный диагноз

1. Опухоль височной доли головного мозга

Общее: наличие обонятельных галлюцинаций, эпилептических припадков с обонятельной аурой, головные боли.

Отличия: при опухоли – наличие гипертензионного синдрома (оглушенность, психическая подавленность, головокружение, тошнота и рвота), при офтальмоскопии определяют застойный диск зрительного нерва, вестибулярные расстройства.

2. Истерический невроз

Общее: наличие припадков по типу эпилептических, нарушение сна.

Отличия: при истерическом неврозе – провоцирование всегда актуальной, индивидуально значимой для больного информацией, имеющей психотравмирующее действие; вычурность, необычность, гротескность клиники; быстрый и полный выход из клиники без астении.

X. Лечение

1. Режим общий.

2. Диета №15.

3. Медикаментозное лечение:

Rp.: Tab. Carbamazepini 0,2

D.t.d. № 10

S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Tab. Cinnarizini 0,025

D.t.d. № 50

S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Sol. Diazepami 0,5% - 2ml

D.t.d. № 10 in amp.