Черепно-мозговые нервы

I. Обонятельный нерв. Обоняние сохранено с обеих сторон.

II. Зрительный нерв. Vis D 0 Vis S 0,3 корригируется, поля зрения: энуклеация правого глазного яблока. Цветоощущение сохранено на левом глазу.

III – IV – VI. Глазодвигательный, блоковидный, отводящий нервы. Птоза нет. Диплопии, косоглазия не обнаружено. Зрачки округлой формы. Реакция зрачков на свет живая, содружественная. Конвергенция и аккомодация сохранены. Подвижность глазного яблока в полном объеме слева. Симптом Аргайль-Робертсона отсутствуют.

V. Тройничный нерв. Болей и парастезии в области лица нет. Точки выхода нерва безболезненны. Чувствительность кожи лице сохранена. Пареза жевательной мускулатуры нет. Роговичный рефлекс – снижен с левой стороны; назальный рефлекс - живой с двух сторон; нижнечелюстной рефлекс сохранен. вкус на 2/3 языка не проверялся.

VII. Лицевой нерв. Глазная щель справа больше, чем слева, за счет проведенной операции (энуклеация глазного яблока, в 16 лет). Лицо симметричное. Подвижность лицевой мускулатуры в верхней и нижней половинах нормальная, пареза и атрофии нет. Сглаженности носогубных складок нет. Мимическая мускулатура: наморщивание лба, зажмуривание глаз, нахмуривание бровей – симметрично; Надбровный рефлекс с обеих сторон живой, симметричный.

VIII. Слуховой нерв. Головокружение несистемное. Жалобы на снижение слуха, шум, звон в ушах, слуховые галлюцинации отсутствуют. Острота слуха: шепотная речь– D=6м, S=6м, разговорная речь- D=10м, S=10м. Нистагм горизонтальный, вертикальный слева

IX – X. Языкоглоточный и блуждающий нервы. Фонация не нарушена. Подвижность мягкого неба достаточная. Определяется дисфагия. Глоточный рефлекс снижен.Речь смазанная. Вкус на задней трети языка не проверялся..Частота пульса = 60 в мин, ЧДД=16 в мин. Бульбарный синдром есть.

XI. Добавочный нерв. Пальпация градинно-ключично-сосцевидной, трапецевидной мышц безболезненна, атрофии нет. Повороты головы свободные, четкие, в полном объеме. Поднимание плеч свободное, симметричное, в полном объеме.

XII. Подъязычный нерв. Язык в ротовой полости и при высовывании расположен по средней линии.. Атрофии мышц языка, фибриллярных подергиваний нет.

ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ СФЕРА

Болезненность нервных стволов при пальпации отсутствует. Симптомы Ласега, Вассермана, Нери отрицательные. Понижение болевой, температурной,тактильной чувствительности нет. Глубокая чувствительность не изменена. Стереогноз не нарушен.