Сведения о травматизме на производстве, профессиональных заболеваниях и материальных затрат, связанных с ними за 20 г.
Представляют | Сроки проведения |
юридические лица, их обособленные подразделения (по перечню, установленному органами государственной статистики): - органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения; - органу, осуществляющему государственное регулирование в соответствующей отрасли экономики | 25 января |
Раздел 1. Численность пострадавших при несчастных случаях на производстве и лиц с профессиональным заболеванием
Наименование показателя | Номер строки | За отчётный год |
Численность пострадавших при несчастных случаях на производстве с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более из них: женщин подростков до 18 лет | ||
Из стр. 01 численность пострадавших со смертельным исходом из них: женщин подростков до 18 лет | ||
Окончание раздела 1 | ||
Число человеко-дней нетрудоспособности у пострадавших с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более, временная нетрудоспособность которых закончилась в отчетном периоде из них женщин | ||
Численность лиц с установленным в отчетном году профессиональным заболеванием |
Раздел 2. Возмещение вреда, причиненного работнику трудовым увечьем или профессиональным заболеванием
|
|
Наименование показателя | Номер строки | Всего затрат в отчетном году | Из них по профессиональным заболеваниям, зарегистрированным и несчастным случаям, происшедшим в отчетном году |
Затраты по возмещению вреда, причинённого работнику трудовым увечьем или профессиональным заболеванием, пострадавшему или лицам, имеющим на это право в случае смерти пострадавшего (сумма строк 17, 18, 19, 20, 21) в том числе: - пособие по временной нетрудоспособности - возмещение утраченного заработка единовременное пособие - расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию | |||
Другие затраты Затраты по возмещению вреда, причиненного профессиональным заболеванием (из стр. 16) Возмещение морального ущерба |
Руководитель организации ________________ ___________
(ФИО) (подпись)
Должностное лицо, ответственное за
Составление формы _______________ ___________ _________
(должность) (ФИО) (подпись
_______________________ «____»___________20______г.
(дата составления документа)
Приложение 4
Таблица 1
Динамика производственного травматизма по стажу
Стаж работы | до 1 года | 1-5 лет | 5-10 лет | 10-20 лет | >20 лет |
Количество травмированных | |||||
Процент травмированных |
Вывод:
|
|
Таблица 2