Клеточные элементы

Эритроциты часто обнаруживаются в плевральной жидкости в связи с травматической примесью крови в момент прокола. Количество их невелико (до 10 в поле зрения).

Геморрагические экссудаты содержат очень большое количество эритроцитов.

Лейкоциты в небольшом количестве (до 15 - 20 в поле зрения) обнаруживаются в транссудатах и в большом количестве - в экссудатах (в гнойных экссудатах). Качественный состав лейкоцитов (соотношение отдельных их видов) изучают в окрашенных препаратах.

Клетки мезотелия распознают по большим размерам (до 25 - 50 мкм). Встречаются они в транссудатах сердечного и почечного происхождения, в экссудатах опухолевой природы (в небольшом количестве).

Опухолевые клетки с выраженным полиморфизмом величины и формы, отсутствием четких границ располагаются в виде конгломератов и одиночными.

Неклеточные элементы.

Детрит - мелкозернистая сероватая масса (гнойный экссудат).

Жировые капли в виде резко преломляющих свет круглых образований, окрашивающихся суданом III в оранжевый цвет, наблюдаются в гнойных экссудатах со значительным клеточным распадом и в большом количестве - в хилезных экссудатах.

Кристаллы холестерина - тонкие бесцветные пластинки с обломанными углами (осумкованныйплеврит, холестериновый экссудат).

Слизь в плевральной жидкости встречается очень редко (бронхоплевральный свищ).

Окрашенные препараты.

Небольшую каплю осадка помещают на предметное стекло и производят мазок как это делается при исследовании крови. Препарат высушивают на воздухе и окрашивают обычными гематологическими методами. Время окрашивания должно быть не более 8 - 10 минут. Это связано с тем, что клеточные элементы плевральной жидкости окрашиваются более интенсивно, чем клетки крови. Окрашенный препарат просматривают вначале под малым увеличением, а затем с иммерсионной системой.

В мазках подсчитывают процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов, исследуют морфологию других клеточных элементов.