Методика выполнения

Содержимое двенадцатиперстной кишки, которое представляет собой смесь желчи, секрета поджелудочной железы, 12-перстной кишки и некоторого количества желудочного сока. Извлекают его путем дуоденального зондирования с помощью тонкого резинового зонда длиною 150 см и диаметром 3-5 мм. На конце имеется металлическая олива размером 2 см, снабженная четырьмя продольными отверстиями. На поверхности дуоденального зонда нанесены 3 метки: первая - на расстоянии 45 см от оливы (расстояние от зубов до желудка), вторая - на расстоянии 70 см (выходной отдел желудка) и третья - на расстоянии 80 см (двенадцатиперстная кишка).

Зондирование необходимо производить утром натощак. Больной сидит на стуле. Конец зонда, снабженный оливой, кладут на корень языка больного строго по средней линии. После этого несколько глотательных движений способствуют прохождению зонда в желудок. Когда зонд пройдет в желудок (дальше первой метки), больного укладывают на правый бок с. подложенным под него валиком или завернутой в полотенце горячей грелкой. В это время из зонда вытекает желудочное содержимое. В положении на правом боку больной продолжает постепенно заглатывать зонд до проникновения оливы в 12-перстную кишку. При спазме пилорического отдела желудка или рубцовом его сужении зонд не проходит в 12-перстную кишку, а сворачивается в желудке. В этом случае нужно оттянуть зонд на 10 - 20 см и снова попросить больного медленно его заглатывать. Прохождению зонда через привратник способствует введение в желудок 20 - 30 мл слегка подогретого раствора бикарбоната натрия (питьевой соды), который ощелачивает желудочное содержимое в пилороантральном отделе и тем самым способствует раскрытию привратника. О прохождении оливы в 12-перстную кишку свидетельствует поступление через зонд окрашенного желчью дуоденального содержимого. Свободный конец зонда переносят в пробирку и начинают собирать желчь.

Многомоментное (фракционное) дуоденальное зондирование.