При трепетании и фибрилляции желудочков отсутствует возбуждение (и сокращение) желудочков как целого, а имеется возбуждение и сокращение отдельных волокон желудочков. Частота возбуждения отдельных волокон при трепенании 150 – 300 в 1 минуту, при мерцании - от 150 до 500 в 1 минуту.
Трепетание желудочков – регулярные волны возбуждения и сокращения отдельных волокон желудочков малой амплитуды с частотой более 220 в минуту. Сокращения гемодинамически неэффективны, но в течение короткого времени при трепетании желудочков может сохраняться минимальный кровоток.
Признаки трепетания желудочков на ЭКГ:
· невозможно или трудно выделить комплекс QRST,
· желудочковые волны более или менее правильной формы, крупные – кривая ЭКГ имеет вид синусоиды.
Фибрилляция желудочков (мерцание) – беспорядочные некоординированные возбуждения волокон миокарда желудочков с частотой 250 – 400 в минуту. Гемодинамически неэффективный ритм – нет кровотока.
Признаки фибрилляции желудочков на ЭКГ:
· нет желудочковых комплексов QRST,
· нерегулярные волны различной формы, амплитуды (крупно- и мелко волновая фибрилляция).
ВАЖНЕЙШИЕ СИНДРОМЫ