Синдром бронхиальной обструкции

Жалобы: одышка экспираторного характера, усиливающаяся при нагрузке, кашель со скудной трудноотделяемой вязкой мокротой.

Общий осмотр: диффузный цианоз.

Осмотр грудной клетки.

Статический осмотр грудной клетки: увеличение объема грудной клетки, эмфизематозный ее тип. Сглаживание межреберных промежутков.

Динамический осмотр грудной клетки: уменьшение дыхательной подвижности грудной клетки.

Пальпация грудной клетки: ригидность грудной клетки, ослабление голосового дрожания.

Перкуссия легких: коробочный звук.

Аускультация легких: везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные свистящие хрипы. Бронхофония ослаблена.

Рентгенография легких: просветление легочного поля.

Спирография: уменьшение ОФВ₁, нормальная или сниженная ЖЕЛ, индекс Тиффно менее 70%.

Синдром повышенной воздушности легких

Жалобы: одышка экспираторного или смешанного характера, усиливающаяся при нагрузке, при обострении бронхита - кашель со скудной трудноотделяемой вязкой мокротой.

Общий осмотр: диффузный цианоз.

Осмотр грудной клетки.

Статический осмотр грудной клетки: бочкообразная грудная клетка - увеличение ее объема, сглаживание, расширение межреберных промежутков.

Динамический осмотр грудной клетки: уменьшение дыхательной подвижности грудной клетки.

Пальпация грудной клетки: ригидность грудной клетки, ослабление голосового дрожания.

Перкуссия легких: коробочный звук.

Аускультация легких: ослабленное везикулярное дыхание. Как признак бронхита - удлиненние выдоха, рассеянные свистящие хрипы. Бронхофония ослаблена.

Рентгенография легких: просветление легочного поля.

Спирография: смешанный тип нарушений вентиляционной функции легких, когда рестрикция сочетается с обструкцией - сниженная ЖЕЛ, уменьшение ОФВ₁, индекс Тиффно менее 70%.