Синдром желудочной диспепсии

Жалобы: эпигастральная боль (жжение) или диспептитеские симптомы, вызванные приемом пищи (чувство неприятной полноты, вздутие в верхней части живота, быстрое насыщение – невозможно съесть обычную пищу до конца, тошнота). Боли возникают после еды через 30 – 40 минут (ранние), через 1 -1,5 часа (поздние), натощак (голодные) или ночью.

Общий осмотр: бледность трофические изменения кожи и слизистых, истончение подкожножировой клетчатки, дефицит массы тела (индекс Кетле менее 18,5 кг/м2).

Пальпация живота: болезненность, резистентность мышц в эпигастрии.

Эзофагогастродуоденоскопия: изменение слизистой различных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки (гиперемия, отечность, гипертрофия или атрофия складок, эрозивно-язвенные дефекты, опухоль) или макроскопически неизмененная картина слизистой при функциональной диспепсии, дуодено-гастральный и гастро-эзофагеальный рефлюкс.

Гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка: элементы воспаления (лейкоциты), атрофия желез, метаплазия клеток слизистой оболочки, наличие H.pylori.

Выявления признаков инфекции H.pylori в желудочном содержимом, крови (уреазный тест, ПЦР).

Исследование кислотопродуцирующей функции желудка (многомоментное желудочное зондирование или желудочная рН-метрия): изменение уровней общей кислотности, свободной HCl или рН в базальный период и при субмаксимальной стимуляции.

Анализ крови общий: возможно снижение гемоглобина, количества ретикулоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов (панцитопения при В₁₂ – фолиево-дефицитной анемии), макроцитоз,гиперхромия,базофильная зернистость эритроцитов, тельца Жолли, кольца Кебота (В₁₂ – фолиево-дефицитная анемия).