Зрелость новорожденного характеризуется следующими признаками:
· масса тела составляет 2600-5000 г, длина (рост) 48-54 см;
· грудь выпуклая, пупочное кольцо находится на середине между лобком и мечевидным отростком;
· кожа бледно-розового цвета, подкожная основа развита достаточно, на коже имеются только остатки сыровидной смазки, пушковые волосы почти отсутствуют, длина волос на головке достигает 2 см, ногти на ногах и руках доходят до кончиков пальцев;
· хрящи ушных раковин и носа упругие;
· у мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек малые половые губы прикрыты большими;
· новорожденный производит активные движения, громко кричит, глаза открыты, при прикладывании к груди активно сосет.
Билет 7
1 Послеродовые ГСЗ. Классификация. Клиника. Принципы терапии в зависимости от этапа.
ПОСЛЕРОДОВЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ - заболевания, наблюдаемые у родильниц, непосредственно связанные с беременностью и родами и обусловленные бактериальной инфекцией, возникающие в течение 42 суток с момента родов.
КЛАССИФИКАЦИЯ.
Первый этап - инфекция ограничена областью родовой раны: послеродовой эндометрит, послеродовая язва (на промежности, стенке влагалища, шейке матки), инфинцирование послеоперационной раны на передней брюшной стенке после кесарева сечения.
Второй этап - инфекция распространилась за пределы родовой раны, но осталась локализованной в пределах малого таза: метроэндометрит, параметрит, сальпингоофорит, ограниченный тромбофлебит, абсцесс малого таза.
Третий этап – инфекция вышла за пределы малого таза и имеет тенденцию к генерализации: прогрессирующий тромбофлебит, перитонит, септический шок, анаэробная газовая инфекция.
Четвертый этап - генерализованная инфекция: сепсис (септицемия, септикопиемия).
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА.
Послеродовая язва. Состояние родильниц остается удовлетворительным. К этой группе заболеваний относят также нагноение раны после перинеотомии или разрыва промежности. Наблюдается гиперемия, отек, некротический и фибринозный налет на ране. Проводится местное лечение, обработка растворами антисептиков, при нагноении раны после перинетомии – накладывают вторичные швы.