Порушення імунних механізмів

Найважливіші фактори, що активують імунну систему вагітної:

1) внутрішньоматкові інфекції (сприяють “перемиканню” імунної системи вагітної з домінування Т-хелперів-2 на Т-хелпери-1; це призводить до імунного конфлікту “мати-плід” і переривання вагітності);

2) медичні аборти в анамнезі (залишають після себе імунозапальні та гормональні зміни, які під час наступної вагітності завдяки механізмам пам’яті відторгують плід).

Подібне “перемикання” імунної системи вагітної може викликати вживання нею імуно-тропних засобів, особливо, імуностимуляторів.

Імунологія безпліддя

Безплідним вважається шлюб, що залишається бездітним після 2 років статевого життя без застосування контрацептивів.

Серед причин безпліддя чільне місце займають запальні процеси в геніталіях та їх наслідки (понад 75%).

Імунною причиною чоловічого безпліддя може бути наявність антитіл проти власних сперматозоїдів (внаслідок травми, крипторхізму, перенесення паротиту у віці дозрівання і т.д.). Лікування: імуносупресивна терапія або застосування штучного запліднення.

Основні імунні причини жіночого безпліддя:

1) вторинний імунодефіцит;

2) антиоваріальний імунний конфлікт;

3) антиспермальний імунний конфлікт;

Високий рівень гістосумісності між подружжям.

Вторинний імунодефіцит

ВІД може бути причиною порушення зачаття чи звичного викидня. Напр., на сперматозоїді є антиген МА-1, а на яйцеклітині – рецептор до нього. При заплідненні в нормі рецептор активується і з ним контактує антиген МА-1. При ВІД не відбувається активації рецептора – не виникає зачаття.

Для виявлення ВІД проводять імунологічне обстеження, під час якого дотримуються правил:

імунограму не роблять в період менструації;

2) контроль імунограми проводять не раніше, ніж через 2 тижні після клінічного видужання від запальних захворювань;

При аналізі імунограми слід передусім звертати увагу на різко виражені зміни показників.

Антиспермальний імунний конфлікт

В нормі організм жінки забезпечує стан толерантності до сперматозоїдів.

Фактори ризику, які сприяють імунізації сперматозоїдами:

1) активація місцевого імунітету при запальних процесах;

2) молекулярна схожість між інфекційними збудниками і сперматозоїдами;

3)патологічні стани шийки матки (ерозії, тріщини, пухлини);