2015-07-21
205
Нарушены потребности: поддерживать нормальную температуру тела, есть, работать, спать, дышать, избегать опасности.
Проблемы пациентки:
настоящие –
общая слабость, снижение работоспособности, кашель с мокротой, кровохарканье, субфебрильная лихорадка, потливость, беспокойство по поводу исхода заболевания, риска заражения членов семьи.
потенциальные –
высокий риск развития легочного кровотечения, риск заражения членов семьи.
2. Приоритетная проблема:
кровохарканье
Цели:
краткосрочная –
кровохарканье у пациента уменьшится к концу недели
долгосрочная –
у пациента не будет кровохарканья к моменту выписки
| ПЛАН | МОТИВАЦИЯ | |
| 1. Медсестра проведет с пациентом беседу о причине, факторах риска, симптомах заболевания, необходимости обследования и лечения туберкулеза. | Для обеспечения права пациента на информацию, осознанного участия пациента в лечебно-диагностических процедурах | |
| 2. Медсестра обеспечит пациенту физический, психический и речевой покой. | Для уменьшения притока крови в органам грудной клетки | |
| 3. Медсестра исключит выполнение тепловых процедур | Для профилактики легочного кровотечения | |
| 4. Медсестра обеспечит кормление пациента охлажденной пищей и прием охлажденной жидкости | Для уменьшения кровохарканья | |
| 5. Медсестра обеспечит пациента карманной плевательницей и обучит дисциплине кашля | Для профилактики распространения инфекции | |
| 6. Медсестра будет контролировать характер и количество выделяемой мокроты | Для контроля динамики заболевания | |
| 7. Медсестра обеспечит парентеральное введение кровоостанавливающих средств по назначению врача | Для прекращения кровохаркания | |
| 8. Медсестра проведет беседы с пациентом о вреде курения и злоупотребления алкоголем, предложит популярную литературу по этим вопросам, посоветует другие способы релаксации. | Для исключения токсического действия на организм пациента алкоголя, табака, как способствующих факторов прогрессирования туберкулеза. | |
| 9. Медсестра будет регулярно контролировать температуру, пульс, артериальное давление, массу тела пациента. | Для контроля динамики состояния и раннего выявления осложнений в случае их возникновения. | |
| 10. Медсестра проведет беседу с пациентом и членами его семьи о мерах профилактики туберкулеза. | Для снижения риска заболевания туберкулезом членов семьи пациента | |
| 11. Медсестра будет выполнять назначения врача. | Для эффективного лечения |
