2015-07-21
227
1. Нарушены потребности есть, дышать, спать, поддерживать температуру тела, учиться, общаться, отдыхать.
Проблемы пациентки:
настоящие –
снижение аппетита, затруднение дыхания, нарушение сна, лихорадка, мучительный кашель;
потенциальная –
высокий риск генерализации процесса и возникновения осложнений.
2. Приоритетная проблема:
лихорадка.
Цели:
краткосрочная –
уменьшить лихорадку в течение следующих 5 дней до субфебрильных цифр;
долгосрочная –
нормализация температуры тела к моменту выписки.
| ПЛАН | МОТИВАЦИЯ |
| 1.Медсестра обеспечит пациентке физический и психологический покой. | Для психологического комфорта пациентки. |
| 2.Медсестра организует индивидуальный сестринский пост по уходу за пациенткой. | Для контроля за состоянием пациентки и своевременного проведения лечебно-диагностических процедур. |
| 3.Медсестра будет измерять температуру тела каждые 2 часа, контролировать ЧДД, пульс, состояние сознания. | Для контроля за состоянием ребенка и своевременного выявления ухудшения состояния в случае его возникновения. |
| 4.Медсестра обеспечит обильный прием жидкости (обильное питье в течение 2 суток). | Для предотвращения обезвоживания организма и уменьшения интоксикации. |
| 5.Медсестра выполнит назначения врача. | Для эффективного лечения пациентки. |
| 6.Медсестра применит методы физического охлаждения. | Для снижения температуры тела пациентки. |
| 7.Медсестра проведет беседу с родственниками об обеспечении дополнительного белкового и витаминизированного питания. | Для компенсации потерь белка и повышения защитных сил организма. |
|
|
|
