Отравление окисью углерода (СО)

СО - газ без цвета, запаха, вкуса. СО+Hb=карбоксиHbÞ не связ-ся с кислоро­дом.Þ гемич. гипоксия.

СО+миоHbÞ ¯ сокр-сти сердца. Клиника: - гол. боль. - голо­во­круж-е. - тош­нота, рвота. - оглушение. - мыш. слабость. - потеря сознаия до комы. - пульса­ция в вис­ках. - розовый цвет кожи. Лёг­кая степень - гол. боль, тошнота, пуль­сация в вис­ках, тахикардия, гипорефлексия, гипотония, тремор - сходно с паркинсонизмом. Тяж. степень - гол. боль, виски, тахипноэ, наруш-е серд. деят-сти, судороги, ги­пертонусÞ кома. При выходе из комы - беспорядоч. движения конечностей, мыш. слабость.

Лечение: 1. О2-терапия (карбоген: 93% О2+7%СЩ”), ИВЛ, ГБО). 2. Купир-е судо­рог - диазепам. 3. При отеке мозга - де­гидратация (MgSO4, глюкоза, дек­самета­зон, маннитол, фуро­семид).

71.Поражение при воздействии ионизирующего излучения, клиника, ди­агностика, лечение, профилактика.

Поражение нервной системы при заболеваниях сердца / ИБС,пороки, нарушение сердечного ритма/.

ИБС

Часто разв-ся нейроциркуляторная астения (общая сла­бость,­утомл-ть, тре­вожность, бесп-во,гол-ые боли, нар-ие сна)

Стенокардия и ИМ сопровождаются нар-ем мозгового к/о

ИМ®кардиоцеребральный синдром

ÞОбщемозговые смпт (изменение сознания, бесп-ао, головная боль, тошнота, рвота, депрессия)

ÞОчаговые смпт(парез конечностей, нарушение зрения, пре­хо­дящие эпипри­падки)

Þэмболия 4-7 день

Врождённые пороки

Недост-ть мозг-го кров-я ® нейроциркуляторная астения

Хр.нед-ть мозгового кров-я ® рассеянная мозговая смпт-ка

Декомпенсация ® церебральные кризы (нетромботич-ий ин­сульт)

Приобретённые пороки

-Астеничекий сндр (прилив к голове, гол-я боль. Слабость, утомл-ть, депрес­сия, тревога, тоска)

-Преходящие нарушения мозгового к/о

-При мерцательной аритмии® эмболический инсульт® кома + эпиприпадок + очаговая смпт(парез)® вертебро-базальный бас­сейн® альтернирующий сндр

-Ревматический церебральный васкулит