Пороки развития спинного мозга. Синдром Арнольда-Киари. Сирингомиелия. Клиника. Диагностика

Из пороков развития С. м. важное зна­чение имеет миелодисплазия, особенно в сакральной части С. м. Она нередко соче­тается со скрытой или явной spina bifida(неполное закрытие позвоночного канала). Клинически она выражается двусто­ронним плоскостопием, снижением ахил­ловых и подошвенных рефлексов, склон­ностью к ночному энурезу и нарушениям половой потенции. Возможен порок раз­вития в виде расщепления С. м., так наз. диастематомиелия. Она заключается в не­смыкании симметричных частей С. м. у эмбриона. Возникает как бы удвоение С. м. (дипломиелия), также часто сочета­ющееся со spina bifida. С иренгомиелия— мед­ленно прогрессирующее органическое за­болевание спинного мозга, характеризую­щееся образованием полостей по его длин­нику, диссоциированными расстройствами чувствительности, периферическими паре­зами и нарушениями трофики. Распростра­нение процесса на продолговатый мозг и мост приводит к сирингобульбии.Рентгенодиагностика. Рентгенологиче­ское исследование при С. производится для выявления вторичных неиродистрофических поражений костно-суставного аппарата и нарушений дыхания.Эти явления возникают в разные сроки от начала заболевания; их выраженность зависит от локализации основного патоло­гического процесса в спинном мозге. В том случае, если С. сопровождается преимуще­ственно расстройством чувствительности, костно-суставной аппарат сохраняет нор­мальное строение. Если же заболевание начинается с трофических нарушений, то вторичные поражения костно-суставного аппарата выявляются рентгенологически раньше, чем становятся выраженными кли­нические симптомы заболевания, и могут достигать резкой степени. При обычном для С. сочетании чувствительных и трофических нарушений поражения костно-суставного аппарата наблюдается постоянно.