Задача

В терапевтическое отделение поступила пациентка Волкова Тамара Александровна 21 года с диагнозом: внебольничная левосторонняя среднедолевая пневмония. Больна третий день, заболевание связывает с переохлаждением на лыжной прогулке. Жалуется на кашель со скудной мокротой, боли в грудной клетке слева, усиливающиеся при дыхании и кашле, одышку, слабость, головную боль, плохой аппетит и сон.

Объективно: температура тела 38,8⁰С, кожа горячая на ощупь, гиперемирована. На губах герпетические высыпания, ЧДД 28 в минуту, пульс 92 в минуту, АД 115/70 мм рт. ст.

Пациентке назначено:

· диета № 15;

· термометрия × 2 раза в день;

· цефазолин по 1,0 × 3 раза внутримышечно;

· мукалтин по 2 табл × 3 раза.

Задания:

1. Выявите проблемы пациентки.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Проведите термометрию на статисте и заполните температурный лист.

Проблемы пациентки	Цели	План сестринских вмешательств
Пациентка жалуется на кашель со скудной мокротой	Кашель со скудной мокротой через несколько дней перейдет во влажный со свободным откашливанием мокроты	1. Давать пациенту теплое щелочное питье. 2. По назначению врача осуществить постановку горчичников. 3. Обучить пациента дыхательной гимнастике. 4. По назначению врача применять отхаркивающие, муколитические и бронхолитические средства.
Пациентку беспокоит одышка	Одышка уменьшится	1. Придать удобное возвышенное положение. 2. Обеспечить приток свежего воздуха. 3. По назначению врача подавать увлажненный кислород. 4. Наблюдать за общим состоянием пациентки: цветом кожных покровов, ЧДД, АД, пульсом.
Пациентка жалуется на боль, усиливающуюся во время дыхания и кашля	Боль уменьшится	1. Удобно уложить пациентку на правый бок в возвышенном положении. 2. Обеспечить пациентке психический физический речевой покой. 3. По назначению врача применить анальгетики.