2015-07-21
441
Пациент Алексеев Роман Михайлович 78 лет поступил в стационар на обследование. Предварительный диагноз: центральный рак легкого. Предъявляет жалобы на кашель с отделением мокроты слизистого характера, резкую слабость, боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле и физической нагрузке, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр.
Объективно: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. Грудная клетка обычной формы, участвует в акте дыхания. Пациент пониженного питания, температура тела 36,90С, ЧДД 26 в минуту, пульс 92 в минуту, АД 120/70 мм рт. ст. Рост 176 см, масса тела 58 кг. Пациент считает, что скоро умрет, так как его отец умер от рака легких.
Пациенту назначено:
· диета № 15;
· бронхоскопия;
· анализ мокроты на атипичные клетки;
· раствор кеторолака 2 мл внутримышечно при болях;
· раствор реополиглюкина 400 мл внутривенно капельно.
Задания:
1. Выявите проблемы пациента.
2. Составьте план сестринского вмешательства.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику внутривенного капельного введения реополиглюкина 400 мл.
|
|
|
| Проблемы пациента | Цели | План сестринских вмешательств |
| Пациента беспокоит кашель с отделением мокроты слизистого характера | Кашель уменьшится | 1. Обеспечить по назначение врача прием лекарственных средств (антибиотиков, отхаркивающих, муколитических, анальгетиков, противокашлевые). 2. Обеспечить пациента теплым витаминизированным питьем. 3. Помочь занять удобное возвышенное положение, облегчающее отхождение мокроты. 4. Регулярно проветривать палату. |
| Пациент считает, что скоро умрет | Создать психологический комфорт | 1. Доверительная беседа с пациентом о заболевании. 2. Беседа с родственниками о пси- хологической поддержке близкого им человека. 3. Попросить родственников привезти в палату телевизор. |
| Пациент пониженного питания | Улучшить питание пациента | 1. Беседа с пациентом о необходимости регулярного частого дробного питания. 2. Беседа с родственниками о питании и питье пациента (соки, печеные фрукты, бульоны, мясо, рыба). |
| Пациент жалуется на периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр | Температура нормализуется | 1. Обеспечить по назначению врача прием противовоспалитель- ных лекарственных средств. 2. Постоянное наблюдение за пациентом: состоянием, цветом кожных покровов, температурой, ЧДД, АД, пульсом. |
Студент демонстрирует на фантоме технику внутривенного капельного введения реополиглюкина 400 мл.
Эталон ответа к билету №18
