Задача

Пациентка Петрова Инна Васильевна 70 лет поступила в пульмонологическое отделение с диагнозом: внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония. Предъявляет жалобы на общую слабость, одышку при незначительной физической нагрузке, озноб, боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся во время дыхания и кашля, отсутствие аппетита, жажду, запоры. Пациентка отказывается есть больничную пищу, а родственники не знают, что можно ей кушать.

Объективно: сознание ясное, пациентка контактна, состояние тяжелое, положение вынужденное, кожные покровы бледные, влажные, температура тела 38,6⁰С, ЧДД 26 в минуту, пульс 100 в минуту, АД 120/70 мм рт. ст. Рост 157 см, масса тела 65 кг.

Пациентке назначено:

· диета № 15;

· общий анализ мокроты;

· анализ кала на копрологию;

· ампициллин по 1,0 × 4 раза внутримышечно;

· мукалтин по 2 табл × 3 раза.

Задания:

1. Выявите проблемы пациентки.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Объясните правила сбора кала на копрологию.

Проблемы пациентки	Цели	План сестринских вмешательств
Пациентку беспокоит одышка при незначительной физической нагрузке	Одышка уменьшится	1. Придать удобное возвышенное положение. 2. Обеспечить приток свежего воздуха. 3. По назначению врача подавать увлажненный кислород. 4. Наблюдать за общим состоянием пациент- ки: цветом кожных покровов, ЧДД, АД, пульсом.
Пациентку беспокоит озноб	Озноб пройдет	1. Контролировать соблюдение пациенткой постельного режима. 2. Согреть пациентку: приложить к ногам грелки, накрыть одеялом, дать теплое питье.
Пацентка жалуется на боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся во время дыхания и кашля	Боль уменьшится	1. Обеспечить по назначению врача прием противокашлевых лекарственных средств и анальгетиков. 2. Удобно уложить пациентку на правый бок. 3. Обеспечить психический, физический, речевой покой.
Пациентка отказывается есть больничную пищу	Пациентка питается регулярно	1. Провести беседу с пациенткой о питании (дробное небольшими порциями, с доста- точным количеством белка и витаминов). 2. Попросить родственников принести термос с витаминизированным питьем (отвар ши- повника, клюквенный морс). 3. Побеседовать с родственниками о питании пациентки (мясо, рыба, овощи, соки).
Пациентку беспокоят запоры	Стул нормализуется	1. Получить консультацию врача. 2. Ввести в рацион продукты, ускоряющие опорожнение кишечника: чернослив, фрук- товые и овощные соки, мюсли, свежий ке- фир. 3. Выработать условный рефлекс на дефека- цию по утрам после приема стакана хо- лодной воды натощак (по согласованию с врачом и при улучшении состояния). 4. Проводить контроль кратности дефекации.