Эталон ответа к билету №21

Особенности сестринского процесса в терапии. Этапы сестринского процесса в терапии. Источники информации. Условия и правила сбора информации.

Сестринский процесс в терапии- это метод организации и оказания сестринской помощи терапевтическим пациентам, как на этапе первичной медицинской помощи, так и в стационаре. В основе сестринского процесса находится пациент как лич­ность, требующая комплексного, ухода. Одним из непременных условий сестринского процесса является участие пациента (чле­нов семьи) в принятии решений относительно целей ухода, пла­на сестринских вмешательств и их способов проведения. Сестринский процесс состоит из 5 этапов:

1. Первичная сестринская оценка (сбор данных о пациенте, выявление нарушенных потребностей).

2. Интерпретация полученных данных: выявление проблем пациента.

3. Определение целей и планирование сестринского процес­са.

4. Реализация плана.

5. Оценка полученных результатов.

Основная функция медсестры - квалифицированный уход за пациентами.

Требования к умениям:

• уметь выполнять независимые вмешательства и зависимые вмешательства, назначенные врачом;
• готовить пациентов к различным исследованиям;
• обучить пациентов самоконтролю и самонаблюдению за течением его заболевания;
• обучить профилактике обострений заболевания;
• обучить профилактике наиболее распространённых за­болеваний внутренних органов;
• изменить роль семьи пациента в сторону взаимодейст­вия при лечении, уходе и профилактики обострений.

Пациент и медицинская сестра включаются в сестринский процесс в качестве взаимодействующих лиц. Согласно модели В. Хендерсон, это помощь пациенту в удовлетворении жизненно важ­ных потребностей, это решения проблем пациентов совместно с медицинской сестрой, планирование сестринских вмешательств.

Первичная сестринская оценка состояния пациента прово­дится для определения конкретных потребностей человека с той или иной патологией. Это требует от медицинской сестры навы­ков наблюдения, общения, знания патологии и умения оказания доврачебной помощи.

Методы исследования:

1. Субъективные (жалобы, история болезни, история жизни).

2. Объективные (осмотр, наблюдение, измерение АД, опре­деления пульса, ЧД Д и т. д.).

3. Дополнительные методы (медсестра проводит подготовку пациента к дополнительным методам).

Источниками информации являются: данные из беседы с пациентом; данные из беседы с родственниками, сопровождаемого пациента; из истории болезни (амбулаторной и стационарной кар­ты); медицинской литературы; объективного исследования пациента.