2015-07-21
1043
Оценка ответа в баллах: обведите кружком: 2 балла - полное соответствие эталону, 1 балл - частичное соответствие эталону, 0 баллов - несоответствие эталону
| Ситуация: Хирургическое отделение. Мужчине 42 лет вчера произведена резекция кишечника. Пациенту делают внутривенное вливание с контролируемой пациентом аналгезией (Дозу обезболивающего вещества можно менять в зависимости от интенсивности боли). Один дренаж стоит в ране. Вы идете на его вызов и узнаете, что он хочет встать с кровати, чтобы помочиться, пользуясь передвижным унитазом. Пациент не может опорожнить мочевой пузырь в постели. После опроса обнаруживается, что он испытывает сильную боль в области живота - 6 баллов (по оценочной шкале из 10 баллов, где 1 балл - боли нет, а 10 баллов - мучительная боль). | ||||
| Задание: 1. Оцените состояние пациента для определения возможности перемещения. 2. Выберите способ самостоятельного подъема пациента. 3. Оцените окружающее пространство и сделайте его безопасным. 4. Составьте план действий медсестры в соответствии с данной ситуацией. 5. Дайте советы и обучите пациента способам самостоятельного перемещения. | ||||
| № зада-ния | ЭТАЛОН ОТВЕТА | оценка ответа в баллах | ||
| 1. | Состояние пациента средней тяжести, но с помощью медсестры он может переместиться из кровати на передвижной унитаз | |||
| 2. | · Усаживание в постели, свесив ноги, и последующий переход на передвижное кресло-унитаз с помощью скользящей доски. · При отсутствии скользящей доски - переместить методом контр-баланса | |||
| 3. | · Убрать все лишние вещи по ходу перемещения. · Поставить рядом, параллельно кровати кресло-унитаз. · Проверить состояние пола | |||
| 4. | · Объяснить пациенту порядок перемещения с кровати на кресло-унитаз. · Договориться о командах. · Отключить капельницу. · Заглушить дренаж на время нахождения на унитазе. · Повернуть пациента на бок. · Посадить пациента в кровати свесив ноги. · Переместить на крыло-унитаз с помощью скользящей доски. · Назад в кровать пациента переместить таким же образом | |||
| 5. | Рассказать пациенту о разных способах перемещения к изголовью кровати и пересаживанию с кровати на кресло. Продемонстрировать. Присутствовать при первых перемещениях пациента, контролируя правильность и безопасность их выполнения | |||
| Полученная сумма балов - | ||||
| Полученный средний балл - | ||||
| ОЦЕНКА: |
Критерии оценки:
|
|
|
Оценка выставляется по результатам среднего балла:
“отлично” - при значениях среднего балла 1,8 до 2,0 = 90-100% соответствие эталону
“хорошо” - при значениях среднего балла от 1,6 до 1,79 = 80-89% соответствие эталону
“удовлетворительно” - при значениях среднего балла от 1,4 до 1,59 - 70-79% соответствие эталону
“неудовлетворительно” при значениях среднего балла ниже 1,4 = ниже 70% соответствие эталон
