2015-07-21
1008
Оценка ответа в баллах: обведите кружком: 2 балла - полное соответствие эталону, 1 балл - частичное соответствие эталону, 0 баллов - несоответствие эталону
| Ситуация. Терапевтическое или геронтологическое отделение. Медсестра идет по вызову на звонок из туалета: там на полу 80-летняя женщина весом 60 кг. В туалет можно провезти кресло-каталку, но только тогда, когда там нет лежащей на полу пациентки. После инсульта у пациентки поражена правая сторона, идет хорошее восстановление правой ноги, умеренно поправляется правая рука. По объективным данным завтра должна вернуться домой, где она проживает одна. Ходит самостоятельно с одной тростью в левой руке. Упала, пытаясь дотянуться до рулона туалетной бумаги справа (слева рулона не было). Пациентка хочет подняться с пола. Видимых повреждений нет. | ||||
| Задание: 1. Оцените состояние пациента для определения возможности перемещения. 2. Выберите способ самостоятельного подъема пациентки. 3. Оцените окружающее пространство и сделайте его безопасным. 4. Составьте план действий медсестры в соответствии с данной ситуацией. 5. Объясните пациентке как она может самостоятельно встать. | ||||
| № зада-ния | ЭТАЛОН ОТВЕТА | оценка ответа в баллах | ||
| 1. | Пациентка может подняться с пола самостоятельно после небольшого отдыха, возможна небольшая помощь | |||
| 2. | Из положения стоя на коленях с упором на унитаз и сесть на него с последующим вставанием. После надевания пояса - помочь подняться через упор на колено или на унитаз | |||
| 3. | · Убрать трость. · Подтереть пол, если он выпачкан. · Убрать все мешающие и лишние предметы | |||
| 4. | Проверить нет ли видимых повреждений, требующих врачебного вмешательства. · Если пациентка плохо себя чувствует - измерить давление после того, как она удобно ляжет на пол (международный стандарт). · Объяснить, каким образом нужно будет самостоятельно подняться с пола. · Убедиться в отсутствии посторонних предметом и разлитых жидкостей на полу. · Убрать все, что мешает, в целях безопасности перемещения · Договориться о командах с пациенткой. · Осуществить подъем по командам. · Усадить пациентку в кресло-каталку, стоящую у туалета, доставить в палату и помочь ей лечь в постель | |||
| 5. | Дать поэтапное объяснение техники самостоятельного подъема с пола | |||
| Полученная сумма балов - | ||||
| Полученный средний балл - | ||||
| ОЦЕНКА: |
Критерии оценки:
Оценка выставляется по результатам среднего балла:
“отлично” - при значениях среднего балла 1,8 до 2,0 = 90-100% соответствие эталону
“хорошо” - при значениях среднего балла от 1,6 до 1,79 = 80-89% соответствие эталону
“удовлетворительно” - при значениях среднего балла от 1,4 до 1,59 - 70-79% соответствие эталону
“неудовлетворительно” при значениях среднего балла ниже 1,4 = ниже 70% соответствие эталон
