Цель: введение лекарств, минуя желудочно-кишечный тракт.
Показания:
1. Введение небольших объемов лекарственных веществ.
2. Введение масляных растворов.
3. Выполнение профилактических прививок.
4. Оказание экстренной помощи.
Противопоказания:
1. Аллергия к препарату.
2. Нарушение целостности кожи в местах инъекции.
Места подкожных инъекций:
Подкожные инъекции проводят в те участки тела, где нет магистральных вен и артерий. Это наружная поверхность плеча (средняя треть), подлопаточная область, переднебоковая поверхность живота, переднебоковая поверхность бедра.
Оснащение:
1. Стерильный шприц, игла для набирания лекарства.
2. Стерильная игла длиной 2-3 см для подкожной инъекции пациентам с нормально развитым жировым слоем и 4-5 см при чрезмерно развитом жировом слое.
3. Три ватных шарика, смоченных 70 % спиртом или АХД-2000.
4. Лоток с маркировкой «Для стерильного материала».
5. Стерильная пеленка или полотенце.
6. Лоток с маркировкой «Для использованных инструментов», если инъекцию предстоит выполнить в палате.
7. 0,5 % спиртовой раствор хлоргексидина.
Гепарин - это противосвертывающее средство.
ГЕПАРИН - вводится парентерально, в 1 мл гепарина содержится 5000 ЕД., во флаконе 5 мл.
Вводится гепарин под контролем ВСК (время свертывания крови) и в СТРОГО ОПРЕДЕЛЕННОЕ время в кожу передней брюшной стенки или в/м, в/в.
При ВСК от 5 мин. до 8 мин. - 10 тыс. ЕД;
от 8 мин. до 12 мин. - 5 тыс. ЕД;
от 12 мин.до 15 мин. - 2,5 тыс. ЕД;
более 15 мин. НЕ ВВОДИТСЯ!
1) Подготовьте руки к инъекции,
2) Соберите шприц емкостью от 1 до 5 мл, приготовьте две иглы, одну для набора лекарств (с широким просветом), другую - длиной 20-30 мм, для инъекции. Надеть на шприц иглу с широким просветом.
3) Обработайте шейку ампулы спиртом, надпилите пилочкой и, зажав ваткой, смоченной спиртом, отломите.
4) Наберите лекарство из ампулы или флакона, придерживая ампулу или флакон на игле пальцем. Набрать от 1 до 5 мл (по назначению врача),
5) Смените иглу и, подняв шприц вертикально на уровне глаз, освободите его от лишнего лекарства и пузырьков воздуха, проверив ее проходимость.
6) Приготовьте два ватных шарика, смоченных спиртом.
7) Предложите пациенту освободить место инъекции (боковые поверхности передней брюшной стенки, отступив на 2 см от пупка). Обработать место инъекции спиртом, сначала одним ватным шариком большую поверхность, затем другим - непосредственно место инъекции. Второй шарик не выбрасывайте, а зажмите в руке мизинцем.
8) Левой рукой соберите кожу в складку, а правой, держа шприц под острым углом (около 45º), введите иглу на глубину 2/3 длины, срез иглы должен быть направлен вверх. Не перекладывая шприц в другую руку, введите лекарство. Вторую ватку со спиртом приложить к месту инъекции и, придерживая иглу пальцем, резким движением извлеките ее из мягких тканей.
9) Левой рукой с ватным шариком слегка помассируйте место введения лекарства, чтобы оно лучше распределялось в подкожно-жировой клетчатке.
При подкожных инъекциях возможны осложнения: инфильтрат, абсцесс, оставление обломка иглы в мягких тканях, масляная эмболия, аллергические реакции, ошибочное введение под кожу другого медикамента вместо назначенного.