Цели назначения постельного режима

Эталоны ответов к задаче № 9

Задание 1.

1. Нарушены потребности: дышать, есть, выделять, спать, отдыхать, одеваться и раздеваться, быть здоровым, избегать опасности, двигаться, общаться, иметь жизненные ценности, работать.

Проблемы пациента:

Настоящие: слабость, тошнота, рвота, сниженный аппетит, головная боль, боли в поясничной области, отеки, асцит, артериальная гипертензия, плохой сон, дефицит знаний о заболевании.

Потенциальные: риск развития почечной недостаточности.

Из данных проблем приоритетной является – задержка жидкости, асцит, отеки.

2. Приоритетная проблема пациента – задержка жидкости, асцит, отеки.

План	Мотивация
1.М/с обеспечит строгий постельный режим	Для улучшения почечного кровотока и увеличения диуреза
2. М/с обеспечит пациенту соблюдение диеты № 7 (ограничение соли, до 1,5-2,5 г в сутки и жидкости (суточный диурез и + 400 мл жидкости), диета, обогащенная солями калия – витаминами, белками 2-2,5 граммов на 1 кг веса. Один разгрузочный день в неделю.	Для увеличения диуреза и повышения защитных сил организма
3. М/с обеспечит определение водного баланса пациента	С целью контроля отрицательного водного баланса
4. М/с обеспечит взвешивание пациента 1 раз в три дня	Для выявления скрытых отеков
5. М/с обеспечит уход за кожей, слизистыми (обтирание, подмывание, смена нательного и постельного белья)	Профилактик пролежней, вторичной инфекции
6. М\с обеспечит контроль за режимом физиологических отправлений	Профилактика запоров
7. М/с обеспечит наблюдение за состоянием пациента (Ps, ЧДД, АД)	Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
8. М/с научит пациента распознавать признаки ухудшения состояния: уменьшение выделения мочи, увеличение массы тела, затруднение дыхания	Для своевременного обращения за медицинской помощью
9. М/с обеспечит прием лекарственных препаратов по назначению врача	Для улучшения самочувствия пациента
10. М/с проведет беседы с пациентом и его родственниками о необходимости соблюдения диеты, режиме, образе жизни пациентки	Для психологической поддержки пациентки

Оценка эффективности: пациент отметит значительное улучшение самочувствия, демонстрирует знание о режиме, диете и образе жизни.

Задание 2.

Строгий постельный режим -пациенту категорически запрещается не только вставать, садиться, но в некоторых случаях - даже самостоятельно поворачиваться в постели.

Нарушение двигательной активности может повлечь за собой тяжелые последствия для пациента, вплоть до смертельного исхода.

ЦЕЛИ НАЗНАЧЕНИЯ ПОСТЕЛЬНОГО РЕЖИМА

1) Ограничить физическую активность пациента (это снизит потребность клеток организма в кислороде, следовательно, позволит адаптироваться к условиям гипоксии при нарушении удовлетворения потребности "дышать").

2) Уменьшить боль, в том числе послеоперационную. Это позволит снизить дозу необходимых обезболивающих препаратов.

3) Дать возможность ослабевшему и истощенному пациенту собраться с силами и отдохнуть.

Если пациенту назначен строгий постельный режим, медсестре самой придется удовлетворять большинство его потребностей.. С этой целью медсестра может:

- выполнить необходимые действия за пациента;

- обучить пациента новому способу удовлетворения своих потребностей, то есть новому образу жизни;

При улучшении состояния пациента врач постепенно расширяет назначенный ему двигательный режим, и задача медсестры - адаптировать пациента к этому более активному режиму.