Ожоги. Понятие. Клиника. Первая медицинская помощь

Ожогом называют специфическое повреждение тканей и органов, вызванное воздействием термического, химической, электрической или лучевой энергии.

Ожоги бывают:

Ø термические (пламенем, паром, кипятком, горячими маслами, раскаленными предметами, зажигательными веществами);

Ø контактные электроожоги (при воздействии электрического тока);

Ø химические (действие кислот, щелочей);

Ø лучевые (действие солнечных лучей, лучевой радиации).

Первой тканью, которая страдает при ожогах, является кожа. Вследствие этого теряется функция поврежденной кожи и появляются нарушения.

Определение площади ожога:

Ø правило ладони (метод И.И.Глумова) – площадь ладони пораженного составляет приблизительно 1% поверхности его тела;

Ø правило девяток (метод А.Уоллеса):

* голова и шея – 9%

* верхние конечности – 18%

* нижние конечности – 36%

* грудь и живот – 18%

* спина и ягодицы – 18%

* промежность – 1%

Ø таблица Лунда-Браудера

Клиническая характеристика степеней ожогов:

1 ст. – эритема,

2 ст. – пузырь,

3 ст. – дермальный,

3а ст. – с остатками росткового слоя,

3б ст. – тотально поражена дерма,

4 ст. – поражены нижележащие ткани кости, мышцы, связки и т.д.

Виды глубины ожогов:

Ø поверхностные (1, 2, 3а ст.) – заживают самостоятельно

Ø глубокие (3б, 4 ст.) – требуют оперативного лечения

Определение глубины ожогов(определяется через 24-48 ч.):

Ø по болевой чувствительности

Ø по результату проведения окситетрациклинового теста

ПМП:

1. Прекратить воздействие термического фактора

2. Охлаждение участка поражения

3. Наложить стерильные ватно-марлевые повязки (термоизоляционные)

4. Обезболивающие средства (метамизол 50% - 2 мл. в/м)

5. Одежду не срывать, транспортировать в ЛПУ.