2015-07-21
1707
Переломом называют нарушение целостности кости, вызванное физической силой или патологическим процессом (остеомиелит, туберкулез, опухоли, остеопароз).
Классификация:
В зависимости от целостности кожных покровов и слизистых:
Ø открытые
Ø закрытые
В зависимости о плоскости (линии) перелома:
Ø винтообразные (линия имеет форму спирали)
Ø звездчатые (оскольчатый перелом, линия которого имеет форму звезды)
Ø косые (поверхность излома расположена под углом к продольной оси кости)
Ø поперечные (поверхность излома расположена перпендикулярно к продольной оси кости)
Ø продольные (поверхность излома параллельна продольной оси кости)
Ø Т-образные, У-образные
В зависимости от локализации на кости:
Ø диафизарные
Ø эпифизарные (внутрисуставные)
Ø метафизарные (околосуставные)
Переломы бывают:
Ø со смещением
Ø без смещения
Абсолютные клинические признаки: деформация конечности, крепитация костных отломков, патологическая подвижность, укорочение конечности; относительные признаки: резкая боль на месте перелома, наличие гематомы, симптом «звонка» - при пальпации по ходу конечности и на линии перелома определяется резкая болезненность, вынужденное положение конечности, болезненность при нагрузке по оси конечности.
|
|
|
Наличие даже одного абсолютного признака дает основание ставить диагноз перелом.
НП:
- обезболить (метамизол 50% - 2 мл. в/в или в/м, тримеперидин 2% - 1 мл п/к, кеторолак 10-30 мг. в/м);
- транспортная иммобилизация;
- организация квалифицированной транспортировки в травматологическое отделение;
- при повреждении сустава – холод на область перелома;
При открытом переломе:
- по возможности облачиться по приказу№351;
- провести обезболивание;
- туалет раны и наложение асептической повязки;
- иммобилизация места перелома;
- организация квалифицированной транспортировки в травматологическое отделение;
- экстренная специфическая профилактика столбняка.
