Задача

1. Предположительный диагноз: анемия железодефицитная.

Обоснование: предрасполагающий возраст – 1 год, нерациональное для данного возраста вскармливание и режим, данные физикального осмотра.

2. Причинами могут являться: недостаточное поступление железа в организм, недостаточные запасы железа в организме (недоношенность), нарушение всасывания железа (заболевания ЖКТ).

Механизм развития: железо входит в состав гемоглобина, миоглобина и ряда ферментных систем, а также депонируется в организме в виде ферритинового и гемосидеринового комплексов. Железодефицитные состояния приводят к снижению синтеза гемоглобина, транспорта кислорода, вызывают гипоксемию и нарушение иммунитета.

3. Клинический анализ крови: количество эритроцитов, гемоглобина, цветовой показатель, количество ретикулоцитов.

Показатели обмена железа: сывороточное железо, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки крови, насыщение трансферрина железом.

4. Режим: достаточное пребывание на свежем воздухе, проведение массажа и гимнастики.

Диета: сбалансированное и соответствующее возрасту питание с включением в рацион продуктов, богатых железом и витаминами.

Заместительная терапия препаратами железа.

Профилактика:

1. Рациональное питание беременной, кормящей матери и ребёнка.

2. Лечение анемии во время беременности.

3. Профилактика респираторных, желудочно-кишечных и фоновых заболеваний.

Манипуляции.