Дифференциальный диагноз

Рассеянный склероз необходимо дифференцировать с:

– опухолью спинного мозга с локализацией в грудном отделе. Для неё характерна опоясывающая боль, выпадение всех видов чувствительности в нижней части тела, симптома ликворного толчка и синдрома вклинивания, для данной больной это не характерно. Так же у больной имеется поражение церебральных структур, что не характерно для опухоли грудного отдела спинного мозга.

– опухолью головного мозга, для которой характерна множественность поражения ЦНС, наличие психических нарушений, отсутствие четких нарушений чувствительности по проводниковому типу.

– острым рассеянным энцефаломиелитом, который протекает по типу острого заболевания с быстрым нарастанием симптомов, и дальнейшим их регрессом. Характерно повышение температуры, озноб, психомоторное возбуждение, менингеальные явления, могут быть выражены общемозговые симптомы. Не характерно исчезновение брюшных рефлексов в начальных этапах заболевания. Отсутствуют рецидивы и ремиссии.

– опухолью мозжечка, которая чаще наблюдается в детском возрасте, характеризуется быстрым нарастанием симптомов, наличием множественного поражения ЦНС, повышением внутричерепного давления, отсутствием ремиссий.

– дисциркуляторной энцефаломиелопатии протекающей с расстройствами памяти, значительными нарушениями в эмоционально-волевой сфере псевдобульбарными и паркинсоническими синдромами, эпилепсией. На глазном дне наблюдается атеросклероз сосудов и бледность дисков зрительного нерва, и встречающейся в основном у пожилых людей.