VI - n. abducens (отводящий нерв)

Глазные щели (равномерные, неравномерные):

v птоз - верхнее веко не поднимается и полностью прикрывает глаз.

v полуптоз - верхнее веко поднимается не полностью.

v экзофтальм - выстояние глазного яблока из орбиты.

v энофтальм – западение глазного яблока.

Объем движений глазных яблок:

v полный;

v выявляется парез взора (недоведение глазных яблок) вправо, влево, вверх, вниз;

v офтальмоплегия: наружная справа, слева, с двух сторон;

v косоглазие (страбизм): сходящееся, расходящееся, паретическое, альтернирующее (справа, слева, с двух сторон);

v двоение в глазах (диплопия) при взгляде в какую сторону появляется или усиливается (увеличивается расстояние между двумя изображениями).

Зрачки:

v форма (округлая, неправильная);

v величина: сужение зрачка (миоз), расширение (мидриаз), неравномерность зрачков (анизокория);

v реакция зрачков на свет (прямая, содружественная);

v реакция зрачков на аккомодацию и конвергенцию;

v симптом Аргайла-Робертсона - отсутствие или ослабление прямой реакции зрачков на свет при сохранности ее на конвергенцию и аккомодацию (положительный, отрицательный)

v обратный симптом Аргайлла-Робертсона - сохранность реакции зрачков на свет при отсутствии её на конвергенцию и аккомодацию.

v симптом Гертвига-Мажанди (разностояние глазных яблок по горизонтали) положительный, отрицательный.

v синдром Бернара - Горнера: сужение глазной щели, зрачка, энофтальм (псевдоптоз).

Двусторонний птоз у новорожденных с момента рождения чаще всего является отражением эмбрионального дефекта (недоразвития ядер глазодвигательного нерва).

При осмотре глазных яблок может выявляться микрофтальм (один из симптомов, характерных для ранних инфекционных фетопатий – токсоплазмоз и цитомегалии).

Фестончатая или грушевидная форма зрачков подозрительна на врождённую колобому или катаракту (дефект эмбрионального периода).

Эллипсоидные зрачки, особенно с прямой реакцией Аргайла-Робертсона настораживают в отношении врождённого сифилиса. Выявление на глазном дне своеобразной атрофии ("соль с перцем") делает это предположение более достоверным даже при отрицательной реакции Вассермана.

Поскольку задний продольный пучок к моменту рождения функционирует ещё не- достаточно, у здоровых новорожденных часто отсутствуют содружественные движения глазных яблок, иногда спонтанно возникает кратковременное сходящееся косоглазие, отдельные нистагмоидные толчки. Выраженный нистагм, особенно в сочетании с широкими зрачками и отсутствием зажмуривания на источник света, патогмоничен для слепых и слабовидящих детей ("нистагм слепого").